70多歲老人腿疼得厲害怎么辦

博禾醫(yī)生
70多歲老人腿疼嚴(yán)重需優(yōu)先排查關(guān)節(jié)炎、腰椎病變或血管問(wèn)題,建議盡早就醫(yī)明確病因。常見(jiàn)原因包括骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、下肢動(dòng)脈硬化,可通過(guò)藥物、理療和生活方式改善緩解疼痛。
1. 骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的疼痛在老年人中高發(fā),表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后加重。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解炎癥,氨基葡萄糖可營(yíng)養(yǎng)軟骨。每日30分鐘溫水泡腳,配合膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉能增強(qiáng)肌肉支撐。體重超標(biāo)者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2. 腰椎神經(jīng)壓迫
椎管狹窄或椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致放射性腿痛。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),乙哌立松緩解肌肉痙攣。硬板床仰臥時(shí)膝蓋下墊枕頭,避免彎腰提重物。游泳和吊單杠能拉伸脊柱,每天倒走15分鐘可調(diào)整力學(xué)平衡。
3. 下肢血管病變
動(dòng)脈硬化閉塞癥引發(fā)間歇性跛行,夜間靜息痛明顯。阿司匹林抗血小板,西洛他唑擴(kuò)張血管。穿戴梯度壓力襪,戒煙并控制血壓血糖。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)和黑木耳,每日散步至輕微腿酸即停止。
骨質(zhì)疏松引起的病理性骨折需骨密度檢查,補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。夜間突發(fā)劇痛伴腫脹要警惕靜脈血栓,禁用按摩應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期疼痛影響睡眠可考慮脈沖射頻治療,保守治療無(wú)效的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎可選擇關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
老年腿疼是多種疾病的共同表現(xiàn),精確診斷比盲目止痛更重要。三甲醫(yī)院骨科或疼痛科就診時(shí),準(zhǔn)備好既往檢查資料和用藥記錄。日常使用帶扶手坐便器,浴室鋪設(shè)防滑墊,行走時(shí)借助拐杖分擔(dān)負(fù)重。疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、足背動(dòng)脈消失需急診處理。
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