慢性網球肘怎樣治療 治療慢性網球肘的常用方法有四種

博禾醫(yī)生
慢性網球肘可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。治療慢性網球肘的常用方法主要有制動休息、康復訓練、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉、微創(chuàng)松解。
減少患肢活動是基礎治療手段。避免重復性腕關節(jié)背伸動作,必要時使用護具固定肘關節(jié)2-3周。洗衣、擰毛巾等日常動作建議改用健側手操作,急性疼痛期需暫停網球等持拍運動。
炎癥控制后逐步開展牽拉訓練。采用屈腕拉伸動作保持30秒/次,每日3組;握力器訓練從500克負荷開始,每周遞增10%強度。超聲波治療可促進肌腱修復,每周3次連續(xù)2周為1療程。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。疼痛劇烈者可短期使用對乙酰氨基酚,合并肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免長期服用引發(fā)胃腸道副作用。
病程超過3個月者可考慮糖皮質激素注射。將復方倍他米松與利多卡因混合后精準注射至肱骨外上髁壓痛最明顯處,每年不超過3次。需注意可能出現的皮下萎縮、色素脫失等并發(fā)癥。
保守治療無效時采用關節(jié)鏡下清理術。通過5毫米切口離斷病變的伸肌總腱起點,術后24小時即可開始被動活動。開放性手術適用于合并鈣化灶者,需切除病變組織并重建肌腱止點。
慢性網球肘患者應保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳、騎自行車,促進局部血液循環(huán)。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質蛋白,適量食用獼猴桃、深海魚等食物有助于肌腱修復。睡眠時避免肘關節(jié)受壓,建議使用記憶棉枕頭墊高手臂。康復期間可配合中藥熏洗,選用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸患處,水溫控制在40℃左右避免燙傷。
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