走路走多了膝蓋疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
走路走多了膝蓋疼可能由肌肉疲勞、關節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
長時間步行會導致股四頭肌、腘繩肌等膝關節(jié)周圍肌肉過度收縮,乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為膝蓋前方彌漫性脹痛,休息后緩解。建議減少單次步行時長,運動前后做好拉伸,局部熱敷促進血液循環(huán)。
膝關節(jié)滑膜受到反復摩擦刺激會產(chǎn)生無菌性炎癥,可能與步行姿勢不良、體重超標有關。典型癥狀為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸時有摩擦感。急性期需冰敷制動,醫(yī)生可能建議口服塞來昔布等抗炎藥物配合超短波理療。
長時間負重行走易導致半月板后角撕裂,常見于中老年或運動愛好者。表現(xiàn)為膝關節(jié)間隙壓痛、下蹲時劇痛伴彈響。輕度損傷可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉營養(yǎng)軟骨,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板修整術。
關節(jié)軟骨退變會使步行時骨頭直接摩擦,多與年齡增長、關節(jié)勞損相關。晨起關節(jié)僵硬、上下樓梯疼痛加重是典型表現(xiàn)。需控制體重減少負荷,醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑,晚期需人工關節(jié)置換。
髕骨軌跡異常會加速軟骨磨損,常見于女性或扁平足人群。特點是上下坡時膝蓋刺痛、久坐后站起困難。應避免深蹲動作,加強股內(nèi)側(cè)肌訓練,嚴重病例需行脛骨結(jié)節(jié)抬高術矯正力線。
日常建議選擇緩沖性能好的運動鞋,單日步行量控制在8000步以內(nèi),肥胖者需逐步減重。運動前后可進行靠墻靜蹲、直腿抬高等強化訓練,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形需及時骨科就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,適量食用牛奶、深綠色蔬菜及蹄筋類食物有助于關節(jié)維護。
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