狹窄性腱鞘炎會(huì)自愈嗎 狹窄性腱鞘炎如何治療
關(guān)鍵詞：#腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎部分輕癥患者可能自愈，但多數(shù)需干預(yù)治療。治療方法主要有局部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療。狹窄性腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、自身免疫因素等原因引起。
1、局部制動(dòng)：
減少患指活動(dòng)是基礎(chǔ)治療手段。通過佩戴支具或夾板固定患指，避免肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦。制動(dòng)期間可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，通常需持續(xù)2-4周。該方法適用于早期癥狀輕微者，但長期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
2、物理治療：
超聲波治療可軟化粘連組織，沖擊波能促進(jìn)炎癥吸收。每日15-20分鐘理療配合手法按摩，可改善局部血液循環(huán)。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次，對(duì)50%患者有效，但妊娠期及裝有心臟起搏器者禁用沖擊波。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，胃腸潰瘍患者慎用口服藥，外用凝膠需避開破損皮膚。
4、封閉注射：
將利多卡因與曲安奈德混合液注入腱鞘內(nèi)，直接消除炎癥。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水，有效率約70-80%。反復(fù)注射可能造成肌腱脆性增加，每年不宜超過3次。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖變化。
5、手術(shù)治療：
適用于保守治療無效或反復(fù)發(fā)作患者。腱鞘切開減壓術(shù)可在局麻下完成，術(shù)后24小時(shí)開始功能鍛煉。小針刀松解術(shù)創(chuàng)傷更小，但需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。術(shù)后需預(yù)防傷口感染，2周內(nèi)避免負(fù)重。
狹窄性腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)，適量食用黑木耳、深海魚有助于肌腱修復(fù)。溫水浸泡患指每日2次，每次15分鐘可緩解晨僵。若出現(xiàn)彈響指或夜間痛醒需及時(shí)復(fù)查，哺乳期婦女優(yōu)先選擇物理治療。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練，逐步恢復(fù)手指靈活性。
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