慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素有哪些
慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素主要有感染、心律失常、體力負(fù)荷過(guò)重、情緒激動(dòng)、藥物使用不當(dāng)。
1、感染：
呼吸道感染是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，尤其是肺部感染會(huì)增加心臟負(fù)荷。感染導(dǎo)致發(fā)熱時(shí)，心率加快使心肌耗氧量增加，同時(shí)病原體毒素可能直接損傷心肌細(xì)胞。控制感染需及時(shí)使用抗生素，并注意休息以減少心臟負(fù)擔(dān)。
2、心律失常：
快速型心律失常如房顫會(huì)降低心臟泵血效率，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩則導(dǎo)致心輸出量不足。心律失常可能由電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等因素引起，需通過(guò)抗心律失常藥物或起搏器治療，同時(shí)糾正基礎(chǔ)病因。
3、體力負(fù)荷過(guò)重：
劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)時(shí)，機(jī)體需氧量驟增會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。心功能代償不全患者易出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸。日常應(yīng)避免提重物、爬樓梯等行為，活動(dòng)強(qiáng)度以不引起氣促為限。
4、情緒激動(dòng)：
強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高和心率增快。長(zhǎng)期精神壓力還可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制促進(jìn)心肌重構(gòu)。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物。
5、藥物使用不當(dāng)：
非甾體抗炎藥可能引起水鈉潴留，某些降壓藥過(guò)度降低前負(fù)荷會(huì)減少心輸出量。糖皮質(zhì)激素、化療藥物等具有直接心肌毒性。調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體重、尿量等指標(biāo)，避免自行增減心血管藥物。
慢性心衰患者需保持每日食鹽攝入低于5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極等有氧運(yùn)動(dòng)，以微微出汗為宜。監(jiān)測(cè)晨起體重變化，3天內(nèi)增長(zhǎng)2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗能有效預(yù)防感染誘發(fā)急性加重。
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