出血性胃炎怎么治療 出血性胃炎的三個(gè)療法介紹
出血性胃炎可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療三種方式干預(yù)。出血性胃炎通常由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、幽門螺桿菌感染或門脈高壓等因素引起。
1、藥物治療：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可在潰瘍面形成保護(hù)膜。對(duì)于幽門螺桿菌陽性患者需采用含鉍劑四聯(lián)療法根除病菌。嚴(yán)重出血時(shí)可靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類似物降低門脈壓力。
2、內(nèi)鏡治療：
急診胃鏡下可實(shí)施鈦夾止血、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素。對(duì)于靜脈曲張破裂出血可采用內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射。內(nèi)鏡治療能直觀定位出血點(diǎn)，止血成功率超過90%，需在出血后24小時(shí)內(nèi)實(shí)施。
3、手術(shù)治療：
適用于內(nèi)鏡治療失敗或合并穿孔的患者，術(shù)式包括胃大部切除術(shù)或選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。門脈高壓所致出血可考慮賁門周圍血管離斷術(shù)。術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓并監(jiān)測(cè)再出血征象。
出血性胃炎康復(fù)期應(yīng)選擇米粥、藕粉等低纖維流食，逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。避免辛辣、過熱及腌制食品，戒煙戒酒。可適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)，餐后保持坐位30分鐘減少胃部壓力。恢復(fù)期每周監(jiān)測(cè)血紅蛋白，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即復(fù)診。建議建立規(guī)律飲食作息，避免服用非甾體抗炎藥，長(zhǎng)期胃部不適者需定期胃鏡復(fù)查。
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