虹膜及睫狀體創(chuàng)傷分為哪幾種

博禾醫(yī)生
虹膜及睫狀體創(chuàng)傷主要分為虹膜根部離斷、睫狀體脫離、虹膜撕裂、睫狀體撕裂以及外傷性虹膜睫狀體炎五種類型。
虹膜根部與睫狀體連接處發(fā)生分離,多由鈍性外力導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為瞳孔變形、單眼復(fù)視,嚴重時可合并前房積血。需通過房角鏡檢查確診,輕度離斷可觀察,范圍較大者需手術(shù)縫合修復(fù)。
外力作用下睫狀體與鞏膜突分離,常伴隨低眼壓和視力下降。超聲生物顯微鏡檢查可明確脫離范圍。早期可通過藥物治療促進復(fù)位,持續(xù)性脫離需行睫狀體復(fù)位術(shù)。
銳器或異物穿透導(dǎo)致虹膜組織缺損,可見虹膜孔洞或邊緣不規(guī)則。輕微撕裂不影響視力無需處理,較大缺損可能需虹膜成形術(shù)修復(fù)瞳孔功能。
嚴重外傷致睫狀體縱行或放射狀裂傷,易引發(fā)玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離。需通過眼部B超和UBM評估損傷程度,多數(shù)需玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合睫狀體縫合。
創(chuàng)傷后發(fā)生的非感染性炎癥,表現(xiàn)為眼痛、畏光和房水混濁。需與感染性眼內(nèi)炎鑒別,治療以糖皮質(zhì)激素滴眼液和散瞳藥物為主,嚴重者需球旁注射激素。
發(fā)生眼外傷后應(yīng)立即避免揉眼,用清潔敷料遮蓋保護傷眼,禁止自行使用眼藥水。傷后24小時內(nèi)需限制劇烈活動,飲食宜選擇富含維生素A的深色蔬菜及高蛋白食物,如胡蘿卜、雞蛋等促進組織修復(fù)。恢復(fù)期避免游泳、球類等可能造成二次傷害的運動,定期復(fù)查眼壓和前房反應(yīng),睡眠時抬高床頭減少眼部充血。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼脹痛需緊急就醫(yī)排除繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
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