“隱性肥胖”的人們，特別是喜歡喝酒的白領(lǐng)們要小心，應(yīng)該鍛煉，應(yīng)該戒酒，不要在“高枕無憂”的夢(mèng)中悄悄地訪問脂肪肝。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科詹俊教授

“白富瘦”:發(fā)現(xiàn)脂肪肝

劉先生今年32歲，在一家企業(yè)當(dāng)銷售經(jīng)理，1.64米不足百斤的她是不折不扣的“白富瘦”。劉先生是東北的女孩，從小就被染成了現(xiàn)在的職場(chǎng)需求，她做白酒相當(dāng)豪放，外號(hào)“神怕”，很多男性客戶不是她的對(duì)手。但是，在不久前的職場(chǎng)體檢中，她被檢測(cè)出轉(zhuǎn)氨酶的上升。然后進(jìn)行超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)患有中度脂肪肝。“我的體重從來控制在90

幾斤，大家都羨慕我瘦，愛喝酒卻連啤酒肚都沒有，怎么會(huì)突然患上脂肪肝呢？這不是大腹便便的中老年男性們的專利嗎？

“劉先生想不到。

專家告訴她，她患的是酒精脂肪肝，重點(diǎn)是“酒精”這個(gè)詞，和肥胖沒什么關(guān)系。“這樣的脂肪肝確實(shí)像她說的那樣，男性患者很多，但并不是苗條年輕的女性絕緣。

脂肪肝=胖子病？認(rèn)知錯(cuò)誤！

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科詹俊教授告訴記者，很多人認(rèn)為所謂的脂肪肝鐵定屬于胖子專屬疾病。“

這是一個(gè)非常大的誤解，誤解了其他具有高風(fēng)險(xiǎn)因素的“非胖”人，比胖人更容易疏忽，一旦發(fā)現(xiàn)疾病，病程往往很晚。

“他說。

專家指出，脂肪肝是指由于種種原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，屬于“代謝紊亂綜合癥”在肝臟中的具體表現(xiàn)。正常人肝內(nèi)總脂肪量約占肝重的5%，脂肪肝患者總脂肪量達(dá)40%~50%。

“人體基本物質(zhì)代謝包括蛋白質(zhì)、糖和脂肪三個(gè)方面。肝臟是儲(chǔ)存能量的重要器官，能量以脂肪的形式儲(chǔ)存。什么時(shí)候應(yīng)該儲(chǔ)存，什么時(shí)候應(yīng)該消耗，儲(chǔ)存量和消耗量是多少，機(jī)體自我調(diào)整，每個(gè)人的情況都不同。“他解釋說。

詹俊教授說，人肥胖的話，不僅皮下脂肪急劇增加，形成的大量脂肪也堆積在肝臟里，一步一步地把肝細(xì)胞“逼近”，到現(xiàn)在為止破壞肝功能，誘發(fā)脂肪性肝炎。“從這個(gè)角度來看，胖人確實(shí)容易患脂肪肝。“他說。

專家指出，臨床上約有2/3的脂肪肝患者是體型肥胖的人，其馀1/3的人或隱性肥胖、體型正常或苗條的人。“代謝障礙發(fā)生時(shí)，肝臟脂肪過剩的可能性很高。所以脂肪肝發(fā)生在肥胖者身上，只是概率問題，不要以為瘦了就不會(huì)得脂肪肝。“專家說，畢竟脂肪肝是代謝紊亂的結(jié)果，不是肥胖的結(jié)果。

好酒貪婪者定期檢查

“脂肪肝的發(fā)生本來就是安靜的，如果認(rèn)為是被疾病隔絕的幸運(yùn)者，就很難發(fā)現(xiàn)它的存在。“詹俊告訴記者，大多數(shù)脂肪肝患者都是被動(dòng)的，通過職場(chǎng)體檢和其他方法檢查才知道自己生病了。

事實(shí)上，脂肪肝的危害并不小。“脂肪肝一發(fā)展肝硬化，肝硬化的人中，一部分就會(huì)面向肝癌。“專家注意到了。

那么，哪個(gè)體型“正好”，瘦的人也參加脂肪肝的軍隊(duì)呢？

詹俊注意到，首先，喜歡喝酒的人要小心。目前國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)的酒精性脂肪肝危險(xiǎn)因素主要包括飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。

“好杯子里的東西適度飲酒，最好定期檢查。如果發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，必須立即戒酒。徹底戒酒可以有效預(yù)防和阻斷疾病的發(fā)展，早期治療也可以逆轉(zhuǎn)肝脂肪化，完成肝修復(fù)。“專家說。

“肚子餓了”的家庭要注意飲食

專家說，近年來脂肪肝患者的年齡在下降，平均年齡只有40歲，30歲左右的患者也在增加，45

歲以下的男性脂肪肝明顯比女性多。白領(lǐng)、出租車司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理、個(gè)人所有者、政府官員、知識(shí)分子……無論胖瘦，吃多少人都是脂肪肝的受歡迎對(duì)象。

對(duì)于體重正常但有“肚子餓”，整天坐在辦公室的白領(lǐng)們來說，注意飲食和多運(yùn)動(dòng)可以有效地預(yù)防脂肪肝的襲擊。“高脂肪飲食要特別注意。過度攝取會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸過度輸送到肝細(xì)胞。平時(shí)不要吃太多油膩的食物，要控制整個(gè)脂肪的攝取量，特別是不要吃太多動(dòng)物性脂肪。在食物的選擇上，清淡新鮮是優(yōu)先事項(xiàng)，刺激性的食物也要少吃。“專家說。

加強(qiáng)鍛煉也很有用。據(jù)觀察，只要體重控制和免疫力提高，肝內(nèi)脂肪的浸潤就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。“不要輕視健身運(yùn)動(dòng)。對(duì)于普通體重的人來說，只有充分的運(yùn)動(dòng)才能避免肝內(nèi)脂肪不小心輸入過多。“專家說。

需要注意的是，脂肪肝患者大多沒有癥狀，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)輕度疲勞、食欲不振、腹脹、嘎嘎、肝區(qū)膨脹等現(xiàn)象。患者轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)常持續(xù)或反復(fù)上升，肝臟腫脹，容易被誤診為其他種類的肝炎，應(yīng)特別注意鑒別。超聲波、CT有很高的診斷合格率，但診斷依賴于肝穿活檢。