睡醒右肩膀疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
睡醒右肩膀疼痛可能由睡姿不當(dāng)、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥壓迫右側(cè)肩關(guān)節(jié),導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻或肌肉持續(xù)緊張。枕頭高度不適可能使頸部與肩部肌肉處于非生理性牽拉狀態(tài)。調(diào)整睡眠姿勢(shì)并使用符合頸椎曲度的枕頭可緩解癥狀。
肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥,可能與年齡增長(zhǎng)或慢性勞損有關(guān)。通常表現(xiàn)為晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕。熱敷配合關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
頸椎退行性病變壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)放射性肩痛,常伴有頸部酸脹和上肢麻木。神經(jīng)根型頸椎病發(fā)作時(shí),夜間椎間盤壓力增高易誘發(fā)癥狀。頸椎牽引和肌肉放松訓(xùn)練可作為基礎(chǔ)干預(yù)措施。
肩袖肌腱部分撕裂或完全斷裂多由過度使用或外傷導(dǎo)致,睡眠時(shí)患肢位置不當(dāng)可能加重疼痛。典型表現(xiàn)為主動(dòng)抬臂困難但被動(dòng)活動(dòng)正常,超聲檢查可明確診斷。部分厚度撕裂可采用體外沖擊波治療。
羥基磷灰石晶體沉積在肩部肌腱內(nèi)引發(fā)化學(xué)性炎癥,急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈且夜間顯著。X線檢查可見肌腱內(nèi)鈣化灶,超聲引導(dǎo)下穿刺灌洗能有效清除鈣鹽沉積。
建議睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓,日常可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間痛醒等情況,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。注意控制每日伏案工作時(shí)間,每40分鐘起身做肩頸部伸展運(yùn)動(dòng),游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于改善肩周血液循環(huán)。飲食中適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,其含有的歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用。
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