女性尿路感染引發(fā)腎炎可通過抗生素治療、增加水分?jǐn)z入、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式治療。尿路感染上行至腎臟通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳等原因引起。
細(xì)菌感染是尿路感染繼發(fā)腎炎的核心誘因,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程以防止耐藥性。急性腎盂腎炎通常需靜脈用藥后轉(zhuǎn)為口服。
每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。建議分次少量飲用溫水,避免含糖飲料刺激尿道。排尿頻率增加有助于沖刷尿路,但需注意夜間過量飲水可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。
保持外陰清潔干燥,如廁后從前向后擦拭。避免憋尿、穿著過緊化纖內(nèi)褲等行為。性行為后及時(shí)排尿可減少細(xì)菌逆行風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)期需加強(qiáng)衛(wèi)生用品更換頻率。
糖尿病血糖波動會抑制白細(xì)胞功能,需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。存在尿路結(jié)石或解剖異常者應(yīng)評估手術(shù)矯正必要性,反復(fù)感染者可考慮低劑量抗生素預(yù)防。
治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,持續(xù)監(jiān)測蛋白尿、血尿等指標(biāo)。慢性腎炎患者每3-6個月需評估腎小球?yàn)V過率,出現(xiàn)發(fā)熱腰痛等癥狀需立即就診。
日常飲食建議增加蔓越莓、酸奶等富含抗氧化物的食物,限制高鹽高脂飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行八段錦、散步等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但急性期需臥床休息。注意腰腹部保暖,避免久坐壓迫泌尿系統(tǒng)。建立排尿日記記錄尿頻尿痛癥狀變化,治療期間禁止盆浴和游泳。絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生使用局部雌激素制劑改善尿道黏膜防御能力。