女性肚臍右下側(cè)疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
女性肚臍右下側(cè)疼痛可能由闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征、盆腔炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
闌尾炎是右下腹疼痛最常見(jiàn)的原因,初期表現(xiàn)為臍周隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。疼痛常伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,超聲或CT可輔助診斷。急性闌尾炎需及時(shí)手術(shù)切除,慢性闌尾炎可考慮抗生素治療。
育齡期女性突發(fā)右下腹劇痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。疼痛呈撕裂樣,可能伴有陰道出血、惡心嘔吐。超聲檢查可見(jiàn)附件區(qū)包塊,血流信號(hào)減弱。確診后需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),必要時(shí)切除病變卵巢組織。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右下腹放射性絞痛,疼痛程度劇烈且呈陣發(fā)性。可能伴有血尿、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。CT尿路造影能明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
功能性腸道疾病常表現(xiàn)為右下腹隱痛或不適,排便后癥狀緩解。疼痛與精神緊張、飲食不當(dāng)相關(guān),腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。治療以調(diào)節(jié)腸道菌群、改善生活方式為主,可選用解痙藥物緩解癥狀。
盆腔炎性疾病可引起下腹持續(xù)性疼痛,以雙側(cè)為主但也可偏于右側(cè)。伴有異常陰道分泌物、性交痛、發(fā)熱等癥狀。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛,超聲顯示輸卵管增粗。需足療程抗生素治療,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
出現(xiàn)右下腹疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),暫時(shí)禁食辛辣刺激食物。建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)月經(jīng)史。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過(guò)6小時(shí)需立即就診,育齡女性需進(jìn)行妊娠排除檢查。日常注意腹部保暖,規(guī)律作息有助于預(yù)防功能性腹痛發(fā)作。
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