5月18日,“慢病(絡病)防治中國行”暨北京站-2025年學術會議在京舉行。北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院閆永吉教授在會上作題為《絡病理論指導前列腺疾病的診治》的學術報告,系統(tǒng)闡述了絡病理論在前列腺增生診療中的創(chuàng)新應用,并重點介紹了基于該理論研發(fā)的創(chuàng)新中藥夏荔芪膠囊的臨床研究進展,為前列腺增生的中西醫(yī)結合治療提供了新思路,為中老年男性健康提供了兼具科學性與實用性的解決方案。
閆永吉教授在會上作學術報告
閆教授在報告中指出,前列腺增生是導致老年男性下尿路癥狀最常見的一種良性疾病,60歲男性前列腺增生發(fā)病率大于50%,80歲時高達83%,且發(fā)病率隨年齡增長顯著上升。
中醫(yī)將前列腺增生歸為“癃閉”范疇,主要病機為“腎虛瘀結,膀胱氣化失司”。閆教授指出,基于氣絡學說,前列腺增生的病因病機為“久病入絡,因虛致實”——腎氣虧虛、脾虛生痰、肺氣不宣導致痰瘀互結、絡息成積,最終引發(fā)了形質改變(前列腺增生)。這一從功能性到器質性病變的轉變,正符合現(xiàn)代醫(yī)學理論,治療應以急攻宿邪,慢養(yǎng)其本為原則。
“夏荔芪膠囊正是基于絡病理論-氣絡學說指導研發(fā)的具有自主知識產(chǎn)權的創(chuàng)新藥物。”閆教授介紹說,該藥組方以黃芪益氣利水、女貞子補益肝腎,夏枯草、滑石利水、散結,琥珀、黃柏清熱、活血散瘀,荔枝核溫潵行滯,肉桂溫補命門之火,形成“通、補、化”三位一體的治療體系,補消兼施、標本兼治,既能快速緩解尿頻、尿急、排尿無力等癥狀,又能縮小腺體、延緩增生進展,具有快治慢養(yǎng)的療效優(yōu)勢。多項臨床研究證實,夏荔芪膠囊可顯著降低國際前列腺癥狀評分(IPSS),改善排尿無力、夜尿頻多、滴瀝不盡等下尿路癥狀,提高治療有效率;還可縮小前列腺體積、減少殘余尿量、提高最大尿流率,有效抑制腺體增生,延緩疾病進展。機制研究方面也有很大突破,該藥的活性成分可能通過作用于Alpha1、S5AR、AR、ESR1、VEGFA
靶點,調控PI3K-Akt、p53、MAPK等信號通路,抑制前列腺生長、舒張尿道平滑肌和促進前列腺細胞凋亡,實現(xiàn)“多成分-多靶點-多環(huán)節(jié)”的復雜網(wǎng)絡調控。
截至目前,夏荔芪膠囊已列入《泌尿生殖疾病中西醫(yī)結合診療共識》《老年良性前列腺增生慢病管理指南》《良性前列腺增生癥中西醫(yī)結合多學科診療指南》《良性前列腺增生診療及健康管理指南》等多項權威指南、共識,并入選西學中《中醫(yī)泌尿男科學》教材,成為中西醫(yī)結合治療前列腺疾病的優(yōu)選藥物。
最后,閆永吉教授強調,當前前列腺增生治療面臨“對癥治療不盡如意”的困境,且中重度癥狀人群偏高,西藥治療較為單一,因此我們需要開拓思維,充分利用中醫(yī)藥整體調理、早期干預、綜合治療、副作用低等優(yōu)勢,為慢病管理提供新選擇。