闌尾炎做B超可以看到什么
闌尾炎通過B超檢查可觀察到闌尾腫脹、周圍滲出液、腸系膜淋巴結(jié)腫大等典型征象，診斷準(zhǔn)確率約為70%-90%。主要觀察指標(biāo)包括闌尾直徑增大、壁層結(jié)構(gòu)異常、局部血流信號增強(qiáng)以及鄰近組織炎癥反應(yīng)。
1、闌尾腫脹：
正常闌尾直徑小于6毫米，急性炎癥時(shí)直徑常超過7毫米。B超顯示橫斷面呈靶環(huán)狀結(jié)構(gòu)，縱切面呈管狀低回聲，壁層因水腫呈現(xiàn)"雙軌征"。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重度呈正相關(guān)，化膿性闌尾炎直徑可達(dá)10毫米以上。
2、周圍滲出：
約60%病例可見闌尾周圍脂肪組織回聲增強(qiáng)，呈現(xiàn)云霧狀高回聲區(qū)。滲出液積聚形成局限性積液時(shí)，B超可檢測到無回聲暗區(qū)。大量游離液體提示可能發(fā)生穿孔，需緊急手術(shù)干預(yù)。
3、淋巴結(jié)腫大：
腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生是重要間接征象，表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，直徑多大于5毫米，常成簇分布于回盲部。兒童患者淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象較成人更為顯著。
4、血流信號：
彩色多普勒顯示炎癥闌尾壁血流信號明顯增多，血流阻力指數(shù)降低。此征象有助于鑒別單純性闌尾炎與壞疽性闌尾炎，后者因組織壞死可能出現(xiàn)血流信號中斷。
5、其他表現(xiàn)：
部分患者可見盲腸末端腸壁增厚、腸管擴(kuò)張等繼發(fā)改變。闌尾糞石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，檢出率約30%。穿孔病例可能觀察到局部膿腫形成或氣液平面。
確診闌尾炎需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查。發(fā)病初期應(yīng)禁食并臥床休息，選擇流質(zhì)飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入，推薦南瓜粥、蒸蘋果等易消化食物。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意腹部保暖，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行腹部B超復(fù)查，監(jiān)測腹腔內(nèi)恢復(fù)情況。
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