食管胃底靜脈曲張高發(fā)人群主要有肝硬化患者、長(zhǎng)期飲酒者、慢性病毒性肝炎感染者、門靜脈高壓癥患者以及有消化道出血病史者。

肝硬化是導(dǎo)致門靜脈高壓的主要原因，肝臟纖維化使血流阻力增加，迫使血液通過食管胃底靜脈回流，長(zhǎng)期高壓狀態(tài)易引發(fā)靜脈曲張。這類患者需定期接受胃鏡檢查，必要時(shí)采用套扎術(shù)或硬化劑注射治療。

酒精性肝病會(huì)逐步發(fā)展為肝纖維化和肝硬化，損害肝臟代謝功能，間接導(dǎo)致門靜脈壓力升高。戒酒是首要干預(yù)措施，同時(shí)需補(bǔ)充B族維生素改善肝功能。

乙型或丙型肝炎病毒持續(xù)感染可引起肝細(xì)胞壞死和再生結(jié)節(jié)形成，終進(jìn)展為肝硬化。抗病毒治療能有效延緩病情，降低靜脈曲張發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

先天性門靜脈畸形或血栓形成等疾病可直接造成門靜脈系統(tǒng)壓力增高，非肝硬化性門靜脈高壓同樣會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。β受體阻滯劑可輔助降低門脈壓力。

既往發(fā)生過食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，血管壁結(jié)構(gòu)已遭破壞，再出血概率顯著增高。這類人群需長(zhǎng)期服用降低門脈壓力藥物，并每6個(gè)月復(fù)查胃鏡。

高危人群應(yīng)保持低鹽軟食，避免堅(jiān)硬、辛辣食物刺激血管；適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極、散步可改善肝臟微循環(huán)；定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和血小板計(jì)數(shù)；出現(xiàn)嘔血、黑便等出血征兆需立即就醫(yī)。肝硬化患者需特別注意蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白，減少氨的產(chǎn)生負(fù)荷。