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肺炎支原體肺炎和支氣管肺炎區(qū)別

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2023-10-27 11:14 47人閱讀

問(wèn)題描述:肺炎支原體肺炎和支氣管肺炎區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎和肺炎的區(qū)別
支原體肺炎本身就是肺炎的一種,它的區(qū)別主要是要把支原體肺炎從其它各種肺炎里鑒別出來(lái),主要是看怎么發(fā)現(xiàn),根據(jù)它的特點(diǎn)去區(qū)別出來(lái)。支原體肺炎很大的特點(diǎn)就是它的年齡多發(fā)生于學(xué)齡的兒童和18歲以下的青少年,這就是一個(gè)很重要的特點(diǎn)。一般在這個(gè)年齡段的肺炎的病人,考慮很可能需要鑒別一下是不是支原體肺炎。首先是年齡,其次根據(jù)它的病情的特點(diǎn),一般來(lái)說(shuō)支原體肺炎發(fā)病起病比較慢,咳嗽是一個(gè)主要的癥狀,開(kāi)始是干咳,后來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)有痰液、咳黏痰的癥狀。同時(shí)在發(fā)病過(guò)程中除了咳嗽發(fā)熱,部分病人會(huì)合并一些腦膜炎,其它的肺外的疾病的癥狀。另外患者的體征在發(fā)病過(guò)程中很可能不明顯,也就是聽(tīng)診的時(shí)候聽(tīng)的肺部啰音,這些都可能聽(tīng)不到。還有就是肺炎的特點(diǎn),去做胸片X線表現(xiàn)可能會(huì)很明顯,包括發(fā)熱癥狀,咳嗽癥狀很重,但是聽(tīng)診的時(shí)候體征也跟它不匹配,這都是肺炎支原體肺炎的特點(diǎn)。根據(jù)以上,包括好發(fā)年齡、起病特點(diǎn)、咳嗽表現(xiàn)、胸片特點(diǎn)綜合判斷,把它從普通的肺炎當(dāng)中給區(qū)別出來(lái),這是肺炎的一種,叫支原體肺炎。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小兒支氣管肺炎癥狀
病情較重的支氣管肺炎除上述癥狀表現(xiàn)外,還往往表出現(xiàn)呼吸困難表現(xiàn),比如喘促、鼻翼扇動(dòng)、吸氣性胸骨窩凹陷、唇周發(fā)紺等。3~5天后發(fā)熱咳嗽癥狀加重,可有中高熱勢(shì)38~39度,甚至高達(dá)40度以上,咳嗽頻作,咳痰,喉中痰鳴或伴喘息,呼吸增快,較小嬰兒還伴有納呆,厭食,拒食,嘔吐,腹脹等消化道癥狀。精神神志改變,比如精神萎靡,嗜睡,昏迷等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
嬰兒支氣管肺炎嚴(yán)重嗎?
嬰兒支氣管肺炎需要根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否嚴(yán)重。因?yàn)樾褐夤芊窝兹菀桩a(chǎn)生重癥肺炎以及出現(xiàn)各種合并癥,能夠出現(xiàn)呼吸、消化、循環(huán)、神經(jīng)以及血液系統(tǒng)的各種合并癥。除了有呼吸衰竭之外,還可以發(fā)生心血管的、神經(jīng)系統(tǒng)的,還有消化系統(tǒng)的嚴(yán)重的功能障礙,包括出現(xiàn)心力衰竭、中毒性腦病、敗血癥等等一系列的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
小孩支原體肺炎會(huì)每月低燒一次嗎
小孩支原體肺炎,如果沒(méi)有把支原體完全清楚出去,仍然在體內(nèi)持續(xù)存在,每月低燒一次也有可能,但是要做胸片或者肺部CT檢查排除肺結(jié)核,如果化驗(yàn)支原體抗體提示確實(shí)是支原體感染的話,應(yīng)用阿奇霉素或者羅紅霉素兩周就可以控制,服用的時(shí)候要服用三天休息兩天,再服用三天再休息兩天,這種服用方法治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
您好,我家寶貝9號(hào)診斷為支原體肺炎,片子結(jié)果為肺炎伴肺實(shí)變
家寶貝9號(hào)診斷為支原體肺炎,片子結(jié)果為肺炎伴肺實(shí)變,阿奇合并頭孢用藥已經(jīng)兩個(gè)療程了,復(fù)查結(jié)果為肺
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
支原體肺炎是由什么引起的
支原體感染肺炎標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名稱是肺炎支原體肺炎,是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變,常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎。主要見(jiàn)于兒童和青少年,在成人中也較常見(jiàn)。支原體肺炎大多癥狀較輕,預(yù)后良好,但肺炎支原體感染也可引起嚴(yán)重的雙側(cè)肺炎和其它系統(tǒng)的肺外并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。對(duì)于肺炎支原體肺炎的治療,早期使用適當(dāng)抗生素可減輕癥狀及縮短病程,本病有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療首選,可以選用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等藥物,對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類不敏感者,可選用呼吸喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星、莫西沙星,四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療,療程一般2-3周。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩支原體肺炎復(fù)發(fā)癥狀有哪些
孩子出現(xiàn)支原體感染,性肺炎所出現(xiàn)的癥狀取決于當(dāng)前肺部感染的程度來(lái)定肺部感染的程度越重就表現(xiàn)出來(lái)的癥狀就越明顯,主要表現(xiàn)出發(fā)燒咳嗽咳痰,胸悶等一系列。癥狀,治療上,我們主要選擇有效的抗菌藥物來(lái)給輸液治療,主要選擇大黃內(nèi)酯類的抗菌藥物,如阿奇霉素或者紅霉素,來(lái)給輸液治療,并觀察后面的控制情況
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
支原體肺炎飲食如何
支原體肺炎的飲食方面,主要還是要根據(jù)自身的胃腸消化能力以及身體的體能狀態(tài)來(lái)定,胃腸消化能力正常的話,我們可以考慮通過(guò)正常的飲食提供身體的營(yíng)養(yǎng)提供。如果說(shuō)當(dāng)前的胃腸消化能力較差,食欲較差的,我們主要是選擇一些流質(zhì)飲食,比如提供一些牛奶雞蛋之類的食物,能夠提高自身的蛋白質(zhì)的供應(yīng),同時(shí)呢也提供一些糖分的供應(yīng)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
支原體肺炎傳染嗎?最近咳嗽檢查出支原體肺炎傳染。
支原體肺炎是會(huì)傳染的。支原體是支原體肺炎的傳染源,可以通過(guò)飛沫傳播,也就是空氣傳播,因此,如果接觸到支原體肺炎的患者,自身的抵抗力又比較底下,很容易會(huì)被感染。支原體肺炎患者一般都會(huì)出現(xiàn)頭疼乏力,咳嗽咳痰等癥狀,起病較緩慢,多注意體育鍛煉,經(jīng)常通風(fēng)換氣,及時(shí)增添衣物,避免接觸患者,就可以很好地預(yù)防支原體肺炎的發(fā)生。治療支原體肺炎只要尊醫(yī)囑及時(shí)用藥,一般都是可以痊愈的。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
支原體肺炎的癥狀表現(xiàn)?
支原體肺炎的潛伏期約2-3周,通常起病較緩慢,癥狀主要為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等,咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳,咳少量黏液,發(fā)熱可持續(xù)2-3周,體溫恢復(fù)正常后可能仍有咳嗽,偶伴有胸骨后疼痛。肺外表現(xiàn)更為常見(jiàn),如皮疹、皮炎、斑丘疹和多形紅斑等,體格檢查可見(jiàn)咽部充血,兒童偶爾可并發(fā)骨膜炎或中耳炎,頸淋巴結(jié)腫大,胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱,可無(wú)明顯體征。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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肝炎已經(jīng)成為很多人的危害和痛苦。目前,有許多治療方法可以用于這種疾病,每個(gè)人都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。當(dāng)然,他們會(huì)擔(dān)心如果用藥不當(dāng)會(huì)傷害身體,因此用藥前我們要了解用藥方法。百賽諾這種藥物很常見(jiàn),那么,百賽諾怎么正確服用呢?百賽諾的用法用量是口
一直大便出血怎么辦
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸炎、息肉或更嚴(yán)重的直腸癌等引起,建議盡早就醫(yī)明確病因。根據(jù)具體原因可采取藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整等方式緩解和改善癥狀。 1大便出血的主要原因 大便帶血可能與以下原因相關(guān): 痔瘡:這是成人大便出血最常見(jiàn)的原因,多為鮮紅色血液,可能伴有大便時(shí)疼痛或腫物脫出。 肛裂:通常由于大便干結(jié)造成,血液呈鮮紅,伴有排便時(shí)劇烈疼痛。 腸息肉:腸息肉尤其是直腸和結(jié)腸息肉可能引起間斷性少量出血。 腸炎:如潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎,引起粘液血便或膿血便,可能伴有腹痛、腹瀉等癥狀。 直腸癌或結(jié)腸癌:出血表現(xiàn)為間斷性血便,有時(shí)與粘液混合,時(shí)間延長(zhǎng)可能伴隨消瘦、貧血等。 2如何治療大便出血癥狀 具體治療需針對(duì)病因,常用的方法包括: 藥物治療:用于輕微病情,例如內(nèi)痔、肛裂可使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏、止血藥如云南白藥或腸道抗炎藥如柳氮磺胺吡啶。 手術(shù)治療:如果癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效,可選擇手術(shù),如痔瘡手術(shù)痔切除術(shù)、息肉切除術(shù)或腸癌腫瘤手術(shù)等。 飲食調(diào)整:多吃高纖維食物如粗糧、蔬菜、水果,避免便秘,同時(shí)注意飲水量,以保持大便通暢。 生活方式改善:適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息,避免久坐,加快腸道蠕動(dòng)。 3何時(shí)需要立即就醫(yī) 如果大便出血量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或伴隨其他異常癥狀如貧血、發(fā)熱、體重下降,應(yīng)立即就醫(yī),以排除嚴(yán)重疾病。 大便出血的原因復(fù)雜,輕者可以緩解,重者可能危及健康,因此需要根據(jù)具體情況選擇合適的應(yīng)對(duì)方式,切勿忽視持續(xù)性癥狀,避免延誤病情。建議出現(xiàn)大便出血癥狀的患者,盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查如肛門指診、腸鏡等,明確病因后早期治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
預(yù)防腰間盤突出有什么措施
預(yù)防腰椎間盤突出需要從保持正確姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)及合理飲食等方面入手,以維護(hù)腰椎健康、降低病變風(fēng)險(xiǎn)。以下從生活細(xì)節(jié)和科學(xué)管理兩個(gè)方面具體展開(kāi),幫助您有效預(yù)防腰椎間盤突出。 1、保持正確姿勢(shì) 長(zhǎng)期不良姿勢(shì)是導(dǎo)致腰椎間盤突出的主要原因之一。在日常生活中,要注意站立、行走時(shí)保持脊柱自然直立,避免彎腰駝背;坐姿時(shí)腰背部需有良好的支撐,建議使用腰靠或椅子背部調(diào)整,保持腰部微向前凸。在搬運(yùn)重物時(shí),切忌直接彎腰抬起,應(yīng)先屈膝蹲下,用腿部力量抬物。 2、加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉 適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腰腹部肌肉的力量,對(duì)腰椎形成良好的保護(hù)。推薦日常進(jìn)行如小燕飛俯臥抬頭、抬腿動(dòng)作和平板支撐等核心力量訓(xùn)練。這些運(yùn)動(dòng)能夠改善脊柱穩(wěn)定性,減少腰椎間盤的壓力。游泳也是低沖擊、高效益的活動(dòng)之一,可在放松身體的同時(shí)強(qiáng)健背部肌群。 3、避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或超負(fù)荷勞作 久坐會(huì)增加下腰部的壓力,從而誘發(fā)或加重腰椎間盤的病變。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng),緩解肌肉緊張。如果工作需要頻繁彎腰或搬重物,應(yīng)盡量采用工具輔助,避免腰部過(guò)度受力。 4、保持健康體重和營(yíng)養(yǎng)攝入 肥胖會(huì)增加腰椎的負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期可導(dǎo)致椎間盤加速磨損。控制體重至合理范圍,避免高熱量高脂肪食品,多攝入富含膳食纖維、蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)的食物,如全麥、豆類、牛奶等。同時(shí),注意補(bǔ)充維生素D,有助于促進(jìn)鈣質(zhì)吸收與骨骼強(qiáng)度。 5、提防意外損傷 腰椎間盤突出在部分情況下是由外力引發(fā)的,如摔倒、交通事故等。日常活動(dòng)中需提高警惕,避免強(qiáng)烈沖擊或不必要的意外傷害,尤其是在進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰裝置,以預(yù)防椎間盤損傷。 腰椎間盤突出是一種可通過(guò)日常管理有效預(yù)防的疾病。養(yǎng)成良好的生活方式、避免不必要的勞累和沖擊,對(duì)維護(hù)腰椎健康至關(guān)重要。如果出現(xiàn)腰部長(zhǎng)期疼痛或其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,避免延誤治療影響生活質(zhì)量。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
纖維瘤活檢出來(lái)是癌嗎
纖維瘤活檢結(jié)果不一定是癌,但需要根據(jù)病理報(bào)告確認(rèn)其性質(zhì)。纖維瘤通常是良性腫瘤,但某些情況下,活檢可能發(fā)現(xiàn)惡性特征,由此確診為癌。這種情況較少見(jiàn),需要結(jié)合組織學(xué)、病理分型及進(jìn)一步檢查判斷其具體特性。 1、纖維瘤的性質(zhì) 纖維瘤是一種由纖維結(jié)締組織增生形成的腫瘤,通常為良性,常見(jiàn)于皮膚、軟組織以及女性乳腺等部位。良性纖維瘤通常不會(huì)惡變,不會(huì)對(duì)周圍組織造成嚴(yán)重侵襲。但少部分纖維瘤可能具有侵襲性表現(xiàn)或復(fù)發(fā)傾向,被稱為“侵襲性纖維瘤”,例如纖維肉瘤等類型,這些可能需考慮癌變的可能性。 2、纖維瘤活檢的目的 通過(guò)纖維瘤活檢取樣,病理學(xué)家可以在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、分裂活躍程度以及腫瘤的組織學(xué)特征。一旦活檢結(jié)果顯示細(xì)胞具有明顯的惡性特征,比如細(xì)胞異型性明顯、核分裂增多或組織結(jié)構(gòu)破壞,那么就可能確診為癌。這種情形比較少見(jiàn),多見(jiàn)于具體的病理類型,比如纖維肉瘤或其他軟組織肉瘤。 3、如果活檢提示癌變,該怎么辦? 進(jìn)一步檢查:確診癌癥時(shí),醫(yī)生通常會(huì)安排影像學(xué)檢查如MRI、CT或PET-CT來(lái)評(píng)估腫瘤擴(kuò)散情況。 治療方案:可以分為外科手術(shù)切除、放療和化療等。根據(jù)腫瘤的大小、位置和分期,確定方案。如果腫塊尚未轉(zhuǎn)移,通常優(yōu)先采用手術(shù)切除。 外科手術(shù):切除腫瘤及周圍較大范圍的正常組織,以確保邊緣無(wú)殘留病變。 放射治療:用于控制難以全部切除或易于復(fù)發(fā)的惡性纖維腫瘤。 化學(xué)治療:某些侵襲性或轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤需要加用化療,推薦方案需個(gè)體化定制。 定期隨訪:不論最終確認(rèn)為良性還是惡性,復(fù)查和隨訪都很重要,復(fù)發(fā)、防止?jié)撛趩?wèn)題惡化需要長(zhǎng)期關(guān)注。 纖維瘤活檢不一定是癌,還需等待病理報(bào)告確認(rèn)。無(wú)論結(jié)果是良性還是惡性,患者都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取積極合理的應(yīng)對(duì)措施,早發(fā)現(xiàn)早治療,定期隨訪是健康管理的關(guān)鍵。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人手抽筋是什么原因引起的
老人手抽筋可能由缺乏電解質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或血液循環(huán)問(wèn)題引起,也可能是慢性病引發(fā)的副作用。針對(duì)具體原因,可以通過(guò)飲食調(diào)整、治療潛在疾病或必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)來(lái)緩解癥狀或預(yù)防。 1、電解質(zhì)失衡 隨著年齡增長(zhǎng),老人身體對(duì)鈣、鎂、鉀等電解質(zhì)的吸收效率下降,容易導(dǎo)致缺乏。這些礦物質(zhì)是肌肉正常收縮和松弛的重要物質(zhì),缺乏時(shí)可能引發(fā)抽筋。解決方法是優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),多攝取含鈣豐富的牛奶、豆制品,以及富含鎂和鉀的香蕉、菠菜。必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充礦物質(zhì)制劑。 2、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題 神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如周圍神經(jīng)病變、脊髓疾病等可能導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)異常,誘發(fā)手抽筋。比如糖尿病性周圍神經(jīng)病變,是較常見(jiàn)的神經(jīng)病因之一。解決方法包括規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病,如控制糖尿病的血糖水平,并定期檢查神經(jīng)功能。物理治療、針灸等也可考慮作為輔助性手段。 3、血液循環(huán)障礙 老年人血管彈性降低、循環(huán)不暢可能導(dǎo)致手部供血不足,引發(fā)抽筋情況。例如動(dòng)脈硬化、手部血管狹窄等。解決方法包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如輕度手指運(yùn)動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán),同時(shí)保持健康的生活方式,避免吸煙、高糖和高脂飲食,預(yù)防動(dòng)脈疾病。 4、慢性疾病和藥物副作用 某些慢性疾病,如肝腎功能不全、甲狀腺疾病等可能導(dǎo)致代謝異常,從而引發(fā)抽筋。長(zhǎng)期服用降壓藥、利尿劑等藥物會(huì)增加電解質(zhì)流失的風(fēng)險(xiǎn)。解決方法是定期監(jiān)測(cè)慢性病病情,與醫(yī)生溝通調(diào)整合適的治療方案,必要時(shí)可修改藥物劑量或更換類型。 若老人手抽筋頻發(fā)且無(wú)法自行緩解,應(yīng)盡快就醫(yī),全面排查電解質(zhì)、神經(jīng)、血管及潛在疾病情況。通過(guò)調(diào)整飲食、治療基礎(chǔ)疾病和改善生活習(xí)慣,可以有效緩解癥狀,避免手抽筋對(duì)生活質(zhì)量的進(jìn)一步影響。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
闌尾炎術(shù)后多久可以同房
闌尾炎術(shù)后一般建議至少等待4-6周再恢復(fù)夫妻生活,以確保手術(shù)切口愈合完全并減少感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),但具體時(shí)間因個(gè)人恢復(fù)情況而定,需遵醫(yī)囑。以下從術(shù)后恢復(fù)的四個(gè)關(guān)鍵方面討論:傷口愈合、生理恢復(fù)、疼痛控制及心理準(zhǔn)備。 1、傷口愈合的時(shí)間 闌尾炎手術(shù)通常分為腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù),恢復(fù)時(shí)間有所差異。腹腔鏡手術(shù)切口較小,愈合時(shí)間約需2-3周,而開(kāi)腹手術(shù)因切口較大,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至4-6周。恢復(fù)期間,同房可能增加腹壓,對(duì)傷口造成牽拉,影響愈合甚至導(dǎo)致傷口裂開(kāi)或感染。建議等待至手術(shù)切口完全愈合后再恢復(fù)夫妻生活。 2、生理功能的恢復(fù) 闌尾炎術(shù)后,腹腔內(nèi)的手術(shù)部位和周圍組織可能尚處于恢復(fù)階段,同房時(shí)肌肉和內(nèi)臟器官的活動(dòng)會(huì)給腹部增加額外壓力,這可能導(dǎo)致傷口部位疼痛或引發(fā)不適。建議患者術(shù)后逐步恢復(fù)日常生活,同時(shí)配合適當(dāng)?shù)妮p度運(yùn)動(dòng)如散步,以促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù),加速整體康復(fù)。 3、疼痛及不適的管理 術(shù)后疼痛是判斷是否可以恢復(fù)夫妻生活的重要指標(biāo)之一。如果術(shù)后仍感到腹部酸痛或明顯不適,強(qiáng)行嘗試可能會(huì)加重?fù)p傷或發(fā)炎。保證傷口區(qū)域的無(wú)疼痛感,是判斷可以恢復(fù)夫妻生活的重要前提。若恢復(fù)期間疼痛較為劇烈,應(yīng)及時(shí)咨詢外科 4、心理準(zhǔn)備和溝通 手術(shù)可能帶來(lái)的心理壓力在恢復(fù)夫妻生活時(shí)也需要考量。術(shù)后無(wú)痛、恢復(fù)體力的情況下,夫妻雙方可適時(shí)通過(guò)交流了解對(duì)方感受,選擇放松、避免腹部大力壓迫的體位,有助于逐步適應(yīng)和恢復(fù)和諧的關(guān)系。 闌尾炎術(shù)后同房時(shí)間的選擇應(yīng)尊重醫(yī)生意見(jiàn),切勿急于嘗試以免影響恢復(fù)。建議患者逐步恢復(fù)正常的生活節(jié)奏,保證身體完全康復(fù)之后,再考慮恢復(fù)夫妻生活。若出現(xiàn)術(shù)后切口紅腫、疼痛加重或發(fā)熱等異常情況,需盡快就醫(yī)處理。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭昏眩暈是什么原因引起的
頭昏眩暈可能由遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及病理性疾病引起,包括頸椎病、低血壓、貧血或內(nèi)耳疾病等。若頻繁或劇烈發(fā)作,建議及時(shí)就醫(yī)。以下是具體原因及應(yīng)對(duì)方法。 1、遺傳因素: 部分頭昏眩暈可能與遺傳相關(guān),例如家族中有偏頭痛或美尼爾病史的人更易受到眩暈困擾。這種情況下,日常生活中需避免過(guò)度疲勞、壓力過(guò)大以及觸發(fā)病程的可能因素,如某些食物或藥物。 2、環(huán)境因素: 包括空氣污染、強(qiáng)烈噪音或過(guò)度晃動(dòng)的環(huán)境如乘坐過(guò)山車可能引發(fā)眩暈。不良的生活習(xí)慣,如睡眠不足、長(zhǎng)時(shí)間伏案或突然改變姿勢(shì),也可能導(dǎo)致頭昏。這類原因需通過(guò)改善生活習(xí)慣解決,比如保證充足睡眠、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭以及降低周圍環(huán)境噪聲。 3、生理因素: 低血糖、血壓異常如低血壓或高血壓、貧血等自身生理原因常導(dǎo)致頭昏眩暈。例如,低血糖可能因空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引發(fā),應(yīng)注意定時(shí)進(jìn)餐,少量多餐,避免過(guò)度節(jié)食;貧血患者則需額外補(bǔ)充鐵元素,如攝取動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食品。 4、外傷因素: 腦部創(chuàng)傷或頸椎損傷可能壓迫相關(guān)神經(jīng),引起頭昏。若懷疑與頸椎相關(guān),可到醫(yī)院進(jìn)行頸椎X光或核磁共振檢查。同時(shí),注意避免頭部意外撞擊,采取有效的保護(hù)措施。 5、病理因素: 較為復(fù)雜且需要警惕的問(wèn)題。①頸椎病:上班族長(zhǎng)期伏案工作容易導(dǎo)致頸部供血不足,可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或康復(fù)理療緩解。②內(nèi)耳平衡系統(tǒng)疾病如美尼爾病:需根據(jù)具體情況服用鎮(zhèn)靜劑或改善血液循環(huán)的藥物。③腦供血不足或腦部疾病:可能需要藥物如阿司匹林改善供血或手術(shù)治療,嚴(yán)重要做腦部CT或MRI排查。 頭昏眩暈不僅會(huì)影響日常生活,還可能隱藏嚴(yán)重的健康問(wèn)題。尤其是癥狀持續(xù)或惡化時(shí),一定要盡早到醫(yī)院檢查,及時(shí)確診和治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左側(cè)基底節(jié)出血破入腦室恢復(fù)期
左側(cè)基底節(jié)出血破入腦室的恢復(fù)期需要密切監(jiān)測(cè)病情變化,注重康復(fù)治療和日常護(hù)理。通過(guò)神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物維持及定期復(fù)診等綜合手段,可以幫助患者逐步恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量,減少后遺癥的發(fā)生。 1、疾病概述與恢復(fù)期特點(diǎn) 左側(cè)基底節(jié)出血破入腦室是嚴(yán)重的腦出血情況,因血液流向腦室導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,會(huì)對(duì)大腦功能造成進(jìn)一步損害。恢復(fù)期通常包括神經(jīng)修復(fù)的漸進(jìn)階段,這期間癥狀可能有減輕,如肢體無(wú)力緩解、語(yǔ)言功能部分恢復(fù)等,但仍需警惕水腫、感染、腦積水等并發(fā)癥的發(fā)生。恢復(fù)期的核心目標(biāo)在于促進(jìn)神經(jīng)重塑及身體功能重建。 2、恢復(fù)期的治療與管理 治療和管理需要以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、預(yù)防后遺癥為重點(diǎn)。以下是整體處理方案: - 藥物維持治療:醫(yī)生可能會(huì)建議繼續(xù)服用降壓藥、腦代謝保護(hù)藥(如胞磷膽堿、奧拉西坦)以及止痙劑,以減少二次出血風(fēng)險(xiǎn)、改善腦神經(jīng)功能與預(yù)防癲癇。藥物需按醫(yī)囑長(zhǎng)期服用,并定期調(diào)整劑量。 - 康復(fù)訓(xùn)練:神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于功能重建至關(guān)重要。理療師可能會(huì)推薦以下訓(xùn)練方法:①肢體康復(fù):每日?qǐng)?jiān)持被動(dòng)訓(xùn)練,然后逐漸增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng),恢復(fù)肌肉功能和活動(dòng)能力;②語(yǔ)言訓(xùn)練:配合語(yǔ)言治療師進(jìn)行單詞復(fù)述、口肌功能訓(xùn)練,改善言語(yǔ)表達(dá)能力;③認(rèn)知訓(xùn)練:通過(guò)記憶游戲、認(rèn)知促進(jìn)任務(wù)訓(xùn)練邏輯和記憶功能。 - 飲食與生活調(diào)節(jié):患者的飲食應(yīng)清淡、低鹽低脂,并以高蛋白、高維生素的食物為主,還要注意合理攝取膳食纖維,避免便秘。生活中盡量減少情緒激動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床以預(yù)防深靜脈血栓。 3、注意并發(fā)癥及復(fù)診 恢復(fù)階段需要特別警惕腦積水、感染或血壓波動(dòng)導(dǎo)致的二次腦出血。一旦出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀必須立即就醫(yī)。此外,門診隨訪應(yīng)確保每1-3個(gè)月一次,通過(guò)復(fù)查顱腦影像學(xué)和神經(jīng)功能,及時(shí)調(diào)整治療方案,確定康復(fù)進(jìn)展。 左側(cè)基底節(jié)出血破入腦室的恢復(fù)期是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,需要患者、家屬和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的持續(xù)付出。科學(xué)的康復(fù)策略與細(xì)心的日常照料可以顯著提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥概率并幫助患者逐步恢復(fù)機(jī)體功能。如果有疑似異常表現(xiàn),務(wù)必及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
痔瘡影響性功能嗎
痔瘡?fù)ǔ2粫?huì)直接影響性功能,但嚴(yán)重癥狀可能間接對(duì)性功能造成影響,如引發(fā)心理壓力或身體不適等情況。通過(guò)及時(shí)治療和改善生活方式,大多數(shù)患者可以有效緩解癥狀,不必過(guò)于擔(dān)憂。 1、痔瘡的直接影響 痔瘡是一種肛腸疾病,主要表現(xiàn)為疼痛、出血、腫脹或脫出,其病變部位集中在肛門和直腸附近,與性功能無(wú)直接關(guān)聯(lián)。痔瘡本身不會(huì)導(dǎo)致性功能下降或勃起障礙。但如果患者因?yàn)樘弁椿虺鲅绊懭粘;顒?dòng),如久坐、排便受阻,這些問(wèn)題可能間接影響心理健康,從而對(duì)性活動(dòng)造成阻礙。 2、心理因素的間接作用 患有痔瘡的患者,特別是有嚴(yán)重發(fā)作的病例,可能因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)憂病情而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。這種情緒可能導(dǎo)致焦慮、壓抑,從而影響荷爾蒙分泌,最終間接干擾性欲或性功能。心理因素在痔瘡患者中的影響尤為重要,及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)或與專業(yè)醫(yī)生溝通,可以改善這種狀況。 3、疼痛或不適的間接干擾 嚴(yán)重的痔瘡可能伴隨劇烈的肛周疼痛或異物感,這些不適癥狀在性活動(dòng)時(shí)可能更加明顯,導(dǎo)致患者主動(dòng)減少性行為的發(fā)生頻率。這種情況多見(jiàn)于出血性痔瘡、血栓性外痔或痔核脫垂的階段性加重期。通過(guò)藥物、手術(shù)或微創(chuàng)治療控制這些癥狀后,多數(shù)患者可以恢復(fù)正常狀態(tài)。 4、痔瘡的科學(xué)治療對(duì)策 對(duì)于輕度痔瘡,可嘗試保守治療,例如: 增加膳食纖維攝入如全谷類蔬菜水果,預(yù)防便秘。 溫水坐浴,有助于緩解肛門局部的不適。 使用非處方痔瘡藥物,如痔瘡膏或栓劑進(jìn)行局部控制。 而對(duì)于重度痔瘡,需就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步治療,常見(jiàn)的方法有: 微創(chuàng)手術(shù),如痔瘡套扎術(shù),疼痛小,恢復(fù)快。 痔環(huán)切術(shù),適合脫垂嚴(yán)重的內(nèi)痔患者。 PPH吻合器痔瘡手術(shù),為減少?gòu)?fù)發(fā)的高效方法。 5、預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)的關(guān)鍵 除了治療,預(yù)防同樣重要。規(guī)律飲食、充足飲水、避免久坐、適量運(yùn)動(dòng)是保持肛腸健康的基礎(chǔ);養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣并避免過(guò)度用力,同樣可以減少痔瘡癥狀反復(fù)。 若出現(xiàn)痔瘡伴隨顯著的疼痛、出血或脫垂癥狀,建議盡早就醫(yī),規(guī)范化治療可有效緩解不適,避免對(duì)生活質(zhì)量造成更大的影響。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
癔球癥是什么病,能治愈嗎
癔球癥是一種常見(jiàn)的功能性疾病,患者常描述為“喉嚨像有異物堵住”,但實(shí)際上并沒(méi)有器質(zhì)性病變。癔球癥是可以治愈的,通過(guò)調(diào)整心理狀態(tài)、多種非藥物療法以及必要時(shí)的藥物干預(yù),大多數(shù)患者都能緩解癥狀。 1、癔球癥的原因 癔球癥的具體發(fā)病原因與以下幾方面密切相關(guān): 心理因素:這是癔球癥最常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)期焦慮、壓力大或情緒緊張等問(wèn)題可能引發(fā)或加重癥狀。比如,工作壓力、情感困擾都會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,從而產(chǎn)生喉嚨異物感。 生理和環(huán)境因素:反流性食管炎、慢性咽炎、甲狀腺腫大等疾病可能誘發(fā)癔球癥。生活環(huán)境中不良習(xí)慣,如吸煙、過(guò)多飲酒或辛辣飲食,也可能成為誘因。 神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:頸部神經(jīng)興奮性過(guò)高或神經(jīng)信號(hào)傳遞異常,使得患者感到喉部有異物感,卻無(wú)法檢測(cè)出實(shí)際病因。 2、癔球癥的治療方法 癔球癥是一種功能性疾病,治療以改善功能狀態(tài)為主,常用以下方法: 心理療法:學(xué)會(huì)管理情緒是改善癔球癥的關(guān)鍵。通過(guò)認(rèn)知行為治療CBT或與心理醫(yī)生溝通,可以緩解因焦慮或壓力引起的癥狀。平時(shí)也可通過(guò)正念冥想等方式放松心情。 合適的藥物治療:針對(duì)因焦慮或抑郁引發(fā)的癔球癥,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具輕量的抗焦慮藥物如阿普唑侖、抗抑郁藥物如舍曲林或鎮(zhèn)靜藥物如氫溴酸右美沙芬來(lái)幫助患者調(diào)節(jié)情緒。 生活和飲食調(diào)整:戒煙限酒,尤其避免影響咽喉部的刺激性食物包括辛辣食品、熱飲。多喝水,并保持均衡飲食,有助于緩解咽喉不適。 物理治療:一些患者通過(guò)發(fā)聲練習(xí)、咽部按摩以及頸部牽引護(hù)理可以明顯緩解癥狀。具體治療方案需咨詢專業(yè)醫(yī)師。 3、如何避免癔球癥復(fù)發(fā) 對(duì)于癔球癥患者,康復(fù)后預(yù)防復(fù)發(fā)同樣重要。日常要學(xué)會(huì)適當(dāng)減壓,比如參加運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳、培養(yǎng)興趣愛(ài)好,同時(shí)保持健康作息,避免長(zhǎng)期熬夜。定期體檢,排除潛在的器質(zhì)性病變也很有必要。 癔球癥雖然是一種功能性疾病,但卻可能顯著影響生活質(zhì)量。通過(guò)心理管理、非藥物及合理用藥治療大多可以實(shí)現(xiàn)治愈。如果癥狀反復(fù)或明顯加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,接受更全面的治療方案。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
睪丸腫大疼痛怎么回事
睪丸腫大伴隨疼痛可能由感染、外傷、腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體情況盡早明確病因并采取針對(duì)性治療。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、感染引起的睪丸腫痛 常見(jiàn)為附睪炎或睪丸炎,多由細(xì)菌感染或病毒感染引起,典型癥狀包括睪丸腫脹、觸痛,有時(shí)伴發(fā)熱、尿頻或排尿困難等癥狀。青壯年男性常因性傳播疾病如淋病和衣原體感染導(dǎo)致,兒童和老年人則可能源于尿路感染并發(fā)至睪丸組織。治療以抗生素為主,需針對(duì)具體致病菌選擇合適的抗生素,如頭孢類藥物頭孢曲松、喹諾酮類藥物左氧氟沙星或大環(huán)內(nèi)酯類藥物阿奇霉素。病毒感染如腮腺炎并發(fā)睪丸炎無(wú)特效抗病毒藥物,應(yīng)以睡眠、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療為主。 2、外傷引起的睪丸損傷 外部沖擊或直接撞擊可能導(dǎo)致睪丸腫脹和疼痛。這種情況可能是睪丸挫傷或更嚴(yán)重的睪丸破裂,需馬上冷敷減輕腫脹,抬高陰囊以促進(jìn)血液循環(huán)。如果疼痛劇烈或高頻率嘔吐,應(yīng)緊急就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查以確定是否需要手術(shù)修復(fù)。避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或危險(xiǎn)活動(dòng)可減少外傷風(fēng)險(xiǎn)。 3、睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的急性疼痛 青少年容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突然劇烈疼痛、腫脹,有時(shí)伴惡心、嘔吐,屬于一種急癥。睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致精索血流受阻,若超過(guò)6小時(shí)未能復(fù)位,可能造成組織壞死,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位或摘除壞死組織。 4、腫瘤或其他疾病 睪丸癌雖少見(jiàn),但也可能以無(wú)痛性腫大、局部沉重感等為早期癥狀,個(gè)別患者可能出現(xiàn)輕度疼痛。需要完善彩超、CT或腫瘤標(biāo)志物檢查如AFP、hCG以明確診斷,并根據(jù)腫瘤分期開(kāi)展手術(shù)、放療或化療。另外,靜脈回流障礙導(dǎo)致的陰囊積液、疝氣等疾病,也可能因周圍壓力改變而間接引發(fā)疼痛。 針對(duì)不同原因的睪丸腫痛,應(yīng)選擇對(duì)應(yīng)的治療方式并密切監(jiān)測(cè)癥狀變化。如果無(wú)法確診或癥狀加重,應(yīng)盡快尋求泌尿外科專科醫(yī)生的幫助,以免延誤治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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