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您好,我家寶貝9號診斷為支原體肺炎,片子結(jié)果為肺炎伴肺實變

來源:博禾知道

2023-10-23 12:44 10人閱讀

問題描述:您好,我家寶貝9號診斷為支原體肺炎,片子結(jié)果為肺炎伴肺實變

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支原體肺炎患者不能吃什么
支原體肺炎患者經(jīng)常在將近痊愈時會有刺激性咳嗽,有很多人反映在肺炎好了以后,咳嗽會長期不愈。所以在支原體肺炎的治療過程中,飲食一定要注意,不能吃味重的,即使是瓜果類的,也盡量不要吃過酸或者過甜的。在有病的時候,醫(yī)院用橙汁補充維生素C,此時盡量把橙子榨出汁后再兌一些水,讓偏清淡一點,不要味吃得太重。在吃菜、吃飯的時候,也盡量不去沾熱性的東西。因為后期的慢性咳嗽其實與病后的陰虛有關(guān),很多麻辣的東西會損耗津液,導(dǎo)致后期的陰虛更重。所以出現(xiàn)支原體肺炎時,不能吃的東西主要是味重的。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎肚子疼怎么治療
通常情況下來講,如果一旦出現(xiàn)了支原體肺炎肚子疼痛的話,也是需要到醫(yī)院進行一個綜合的治療和改善的,但是具體的治療效果的話是與個人的病癥嚴(yán)重都是有一定的關(guān)系。另外如果一旦出現(xiàn)了肚子疼痛的話,不排除是由于使用藥物之后所帶來的一個胃腸道的刺激反應(yīng)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
支原體肺炎什么首選抗生素
如經(jīng)臨床診斷證實肺炎為肺炎支原體感染所致,首選抗生素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。這種藥物會引起胃腸道,的反應(yīng),為了減少對人體的傷害,輸液速度應(yīng)該慢一些,所以可以使用相應(yīng)的胃腸道藥物來對抗它。此外,當(dāng)支原體肺炎肺炎發(fā)生時,我們應(yīng)該注意休息,多喝水,多吃富含維生素C的水果和蔬菜,以促進康復(fù)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
支原體肺炎是由什么引起的
支原體感染肺炎標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名稱是肺炎支原體肺炎,是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變,常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎。主要見于兒童和青少年,在成人中也較常見。支原體肺炎大多癥狀較輕,預(yù)后良好,但肺炎支原體感染也可引起嚴(yán)重的雙側(cè)肺炎和其它系統(tǒng)的肺外并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。對于肺炎支原體肺炎的治療,早期使用適當(dāng)抗生素可減輕癥狀及縮短病程,本病有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療首選,可以選用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等藥物,對大環(huán)內(nèi)酯類不敏感者,可選用呼吸喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星、莫西沙星,四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療,療程一般2-3周。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎患者為什么老咳嗽
支原體肺炎導(dǎo)致老咳嗽的癥狀主要原因還是肺炎支原的病原體是特殊的病原微生物,能夠侵入肺部黏膜迅速的繁殖生長,數(shù)量增多會使肺部黏膜出現(xiàn)非常明顯的充血使毛血管擴張,并且有一定的炎性分泌物滲出使其水腫。但是大量分泌物滲出之后含有的水分是比較少的,所以會出現(xiàn)氣道的炎癥狀態(tài)明顯,會導(dǎo)致持續(xù)性刺激性的咳嗽。氣道黏膜比較明顯的充血、水腫會誘發(fā)氣道受到刺激,病理狀態(tài)遲遲不緩解就會隨時出現(xiàn)刺激性咳嗽。即便是通過規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物抑制支原體,完全治愈之后咳嗽的癥狀可能還要持續(xù)幾天,因為損傷的氣道黏膜并未完全恢復(fù)正常,還需要時間進行修復(fù)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
什么是衣原體支原體肺炎感染
在環(huán)境當(dāng)中支原體衣原體廣泛存在在機體免疫力低下的情況下,就會與呼吸道黏膜的p1蛋白結(jié)合所形成相關(guān)呼吸道的感染,所以在這種情況下需要通過相關(guān)的血清補體抗體檢測和冷凝集試驗進行相關(guān)的確診,并且給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素抗感染治療,快速控制病情。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎如何治療
支原體肺炎是臨床最常見的肺炎之一,尤其是在兒童中發(fā)病率極高。患了肺炎以后需要進行相應(yīng)病原學(xué)的檢查,因為支原體僅僅是一種細菌,在治療的時候一定要針對支原體進行抗菌治療,比如阿奇霉素、紅霉素就是治療支原體肺炎的一種重要藥物。目前支原體耐藥越來越多,與不合理或者過度使用抗菌素是有關(guān)的,現(xiàn)在家庭里都有小藥箱和消炎藥,患病以后都會先服用消炎藥,這是導(dǎo)致耐藥的重要原因。所以現(xiàn)在支原體肺炎發(fā)生時,如果出現(xiàn)耐藥情況,可以尋求中醫(yī)藥的幫助,因為中西醫(yī)結(jié)合可以針對部分不敏感或者是耐藥的支原體進行對應(yīng)治療,可以取得比較良好的臨床療效。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
支原體肺炎是細菌還是病毒感染
支原體肺炎既不是細菌感染,也不是病毒感染,支原體肺炎是由于肺炎支原體感染,所引起的肺部炎癥反應(yīng)。肺炎支原體是介于病毒和細菌之間的病原微生物,其結(jié)構(gòu)沒有細胞壁。一般病理改變是以肺部的間質(zhì)性炎癥為主,主要以呼吸道、飛沫途徑傳播,具有一定的傳染性。一般潛伏期為三周左右,比較典型的癥狀就是持續(xù)性、刺激性咳嗽為主。臨床上大多數(shù)的抗生素治療肺炎支原體沒有效果,主要首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,對其有效。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支原體肺炎有鼻涕嗎
支原體肺炎患者不會有鼻涕的產(chǎn)生,鼻涕的出現(xiàn)意味上呼吸道感染出現(xiàn),而支原體對于肺部的影響不會影響到上呼吸道。其癥狀主要是表現(xiàn)為疲乏、肌肉酸痛以及發(fā)熱,主要是以低熱為主,有些身體特別虛弱的患者會出現(xiàn)高熱,患者有干咳、少痰、頭痛、咽喉痛,甚至胸部疼痛等。有些患者會伴有淋巴結(jié)的腫大、皮疹的出現(xiàn)等,對于支原體肺炎應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療。因為支原體肺炎出現(xiàn)本身雖然較其他肺炎的癥狀偏輕,但是對于肺臟的損傷仍然存在,導(dǎo)致肺臟出現(xiàn)纖維化。應(yīng)用的抗生素,主要是選擇紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行應(yīng)用。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎癥狀是什么樣的
支原體肺炎的患者,在患病的過程當(dāng)中會出現(xiàn)相關(guān)呼吸道感染的癥狀,比如咳嗽,咳痰和溫暖的表現(xiàn),以及會出現(xiàn)全身中毒發(fā)熱癥狀,通過相關(guān)的血清補體抗體以及冷凝集試驗來有效的確診后及早選擇大部分內(nèi)脂類抗生素抗感染治療控制病情,以及鎮(zhèn)咳化痰藥物的使用來控制癥狀。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎能治好嗎 五個方法助你治好支原體肺炎
支原體肺炎可通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療、對癥支持治療、呼吸道護理、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防等方式治愈。支原體肺炎通常由支原體感...
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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
拔罐后能不能吹空調(diào)?

拔罐后一般可以吹空調(diào),但需避免直吹冷風(fēng)且溫度不宜過低。拔罐后皮膚毛孔處于開放狀態(tài),此時過度受寒可能引發(fā)不適。

拔罐后短時間內(nèi)皮膚局部血液循環(huán)加快,毛細血管擴張,此時適度使用空調(diào)不會造成直接影響。建議將空調(diào)溫度調(diào)節(jié)至26-28攝氏度,出風(fēng)口方向避開拔罐部位,同時可穿著輕薄透氣的衣物覆蓋治療區(qū)域。使用空調(diào)時保持室內(nèi)外溫差不超過5攝氏度,避免頻繁出入溫差過大的環(huán)境,這樣既能保證舒適度又不會影響拔罐效果。

若拔罐后出現(xiàn)皮膚紫黑、水泡等明顯反應(yīng),或患者本身存在體質(zhì)虛寒、免疫功能低下等情況,則建議暫時避免使用空調(diào)。這類情況下冷刺激可能導(dǎo)致寒邪入侵,出現(xiàn)肌肉僵硬、關(guān)節(jié)酸痛等不適癥狀,嚴(yán)重時可能誘發(fā)感冒或加重原有病癥。特殊人群如老年人、孕婦或風(fēng)濕病患者,拔罐后更需注意保暖,必要時可間隔2-3小時再使用空調(diào)。

拔罐后應(yīng)注意觀察皮膚反應(yīng),24小時內(nèi)避免劇烈運動和接觸冷水。保持治療部位清潔干燥,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚破損或頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日??膳浜巷嬘媒獥棽璧葴匦燥嬈穾椭?qū)寒,合理安排拔罐與空調(diào)使用的時間間隔,有助于發(fā)揮拔罐療效并預(yù)防不良反應(yīng)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃頭孢能喝黃酒嗎
吃頭孢期間絕對不能喝黃酒,否則可能引發(fā)嚴(yán)重的“雙硫侖樣反應(yīng)”,甚至危及生命。頭孢類藥物與含酒精的飲品結(jié)合,會導(dǎo)致身體無法正常代謝乙醛,出現(xiàn)面部潮紅、心跳加速、嘔吐、胸悶甚至休克等嚴(yán)重反應(yīng)。服藥后72小時內(nèi)都應(yīng)避免接觸酒精。 1、頭孢與酒精的相互作用 頭孢類藥物如頭孢克洛、頭孢泊肟酯等會抑制人體內(nèi)的乙醛脫氫酶活性,使得酒精代謝的中間產(chǎn)物乙醛堆積。乙醛是一種毒性物質(zhì),大量堆積會導(dǎo)致“雙硫侖樣反應(yīng)”。這是因為乙醛會對心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激,輕者表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐,重者可能引發(fā)低血壓、心律失常甚至急性呼吸衰竭。黃酒雖是低度酒,但其含有一定的酒精含量,同樣可能與頭孢發(fā)生反應(yīng),千萬不能忽視。 2、意外飲酒后的應(yīng)對方法 如果在服用頭孢后誤飲含酒精的飲品,應(yīng)立即停止攝入酒精,并觀察自身是否有不適癥狀。如果出現(xiàn)面紅耳赤、心跳加速、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。重癥反應(yīng)如呼吸困難或昏厥,需立即撥打急救電話,切勿延誤治療時間。 3、頭孢服藥后的酒精禁忌時間 即使停藥后,也不能馬上飲酒。通常,頭孢類藥物需要72小時3天以上才能完全代謝干凈,因此應(yīng)在服藥結(jié)束后三天后才可考慮飲酒。在此期間,即使是小劑量的酒精也可能引發(fā)不良反應(yīng)。同樣,這一原則也適用于其他含酒精的食品或藥劑,例如啤酒鴨、酒心巧克力或藥酒等。 4、黃酒對健康的影響及代替品 如果特別想喝些溫?zé)岬娘嬈?,可以選擇其他不含酒精的替代品,如紅糖姜茶、檸檬蜂蜜水或溫牛奶。這些飲品不僅有助于舒緩身體,還有益于健康恢復(fù)。切勿因一時疏忽,以為黃酒度數(shù)低而忽視其潛在風(fēng)險。 服用頭孢期間喝黃酒是不安全的行為,應(yīng)引起充分的警惕。即使是小酌,也可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如果已經(jīng)服藥,務(wù)必嚴(yán)格禁酒,并遵循醫(yī)囑停藥后安全飲酒的時間規(guī)定。身體健康無小事,切勿貪圖一時口腹之欲而忽視潛在的健康風(fēng)險。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
新生兒大便次數(shù)多怎么辦
新生兒大便次數(shù)多通常是正常的生理現(xiàn)象,但也可能與喂養(yǎng)方式、消化功能和腸道感染有關(guān)。家長可以通過觀察大便特征和寶寶的精神狀態(tài),結(jié)合調(diào)整喂養(yǎng)和護理方法來處理。如出現(xiàn)腹瀉、脫水等癥狀,需及時就醫(yī)。 1、新生兒大便次數(shù)多的原因 新生兒的大便次數(shù)較多,是由以下幾種原因?qū)е拢?① 生理因素:新生兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,吃母乳或配方奶的頻次較高,因此排便更頻繁。有些母乳喂養(yǎng)的新生兒每天可能排便6-8次,伴隨黃色糊狀大便,這是正常現(xiàn)象。 ② 喂養(yǎng)調(diào)整影響:突然更換配方奶、母乳攝入量顯著增加,都可能導(dǎo)致大便增多。嬰兒的腸胃還在適應(yīng)這些變化,容易導(dǎo)致暫時性排便增多。 ③ 疾病或感染:腸道感染如病毒性腹瀉、乳糖不耐受等問題也可能導(dǎo)致大便次數(shù)異常增加,同時伴隨腹瀉、水樣便或其他不適表現(xiàn)如發(fā)熱、嘔吐。 2、新生兒大便次數(shù)多怎么辦 ① 觀察大便特征:重點觀察大便的顏色、質(zhì)地和氣味。如果大便呈正常的黃色糊狀,且寶寶的精神狀態(tài)良好,不用過度擔(dān)心。但如果出現(xiàn)水樣便、帶血絲或異常氣味,需提高警惕。 ② 調(diào)整喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)時,確保寶寶每次吃奶充分,將脂肪含量較高的后乳喝夠,這有助于形成正常大便。如果是配方奶喂養(yǎng),留意奶粉的配比以及是否存在過敏現(xiàn)象,必要時在醫(yī)生建議下更換奶粉。 ③ 做好護理和觀察:及時更換尿布,保持寶寶臀部干燥,使用嬰兒護臀膏避免紅屁股。如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)脫水癥狀,如皮膚彈性下降、哭鬧時無淚、尿量減少等,需立即就醫(yī)。 ④ 藥物治療的適用:如果排便頻繁伴隨感染癥狀如發(fā)熱、嘔吐,醫(yī)生可能建議使用口服補鹽液預(yù)防脫水,同時根據(jù)病因選擇抗生素、益生菌等。常見的益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌可以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。 正常情況下,新生兒每天大便次數(shù)多是不需要特殊治療的,只需科學(xué)的喂養(yǎng)與護理。若伴隨明顯異常表現(xiàn),建議家長及時咨詢兒科了解具體病因并采取適當(dāng)措施。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病人可不可以喝啤酒
糖尿病人可以適量喝啤酒,但需控制量和頻率,避免血糖波動。對于有飲酒需求的糖尿病患者,建議了解飲酒的潛在風(fēng)險,每次飲用不超過一小杯約300毫升啤酒,且最好選擇低糖或無糖啤酒類型,同時避免空腹飲酒,以減少對血糖的影響。 1、啤酒對糖尿病患者的風(fēng)險 啤酒中含有酒精和一定量的碳水化合物,這會對血糖產(chǎn)生雙重影響。少量啤酒可能會使血糖暫時升高,但酒精會抑制肝臟釋放葡萄糖,長時間空腹后甚至可能導(dǎo)致低血糖,特別是對于正在使用胰島素或磺脲類藥物的患者。大量飲酒還可能影響體重管理,并增加脂肪肝、血脂異常等并發(fā)癥的風(fēng)險。飲用啤酒時必須格外謹慎。 2、如何安全飲用啤酒 ① 控制攝入量:建議糖尿病患者每次飲用啤酒不超過一小杯300毫升,并控制飲酒頻率,例如每周一次或更少。 ② 選擇低糖啤酒:市面上有些啤酒標(biāo)榜"低糖"或"無糖",這類啤酒碳水化合物含量較少,更適合糖尿病患者選擇,但整體攝入量仍需控制。 ③ 搭配食物攝入:為避免酒精導(dǎo)致血糖迅速波動,飲酒前或飲酒時適當(dāng)搭配一些富含蛋白質(zhì)或健康脂肪的食物,例如堅果、全麥面包等。 3、特殊人群需謹慎 如果患者血糖長期不穩(wěn)定、患有糖尿病并發(fā)癥如腎病、視網(wǎng)膜病變、肝臟功能異常或同時患有高血壓,則應(yīng)避免飲酒。老年糖尿病患者由于代謝功能減弱,更需要嚴(yán)格控制飲酒量或完全避免飲酒。 糖尿病人可以在滿足特殊條件下喝啤酒,但優(yōu)先選擇健康管理與血糖控制?;貧w核心,飲酒并非糖尿病飲食中的必要部分,如無特別需求,建議完全避免,以更好保護身體健康。若無法克制飲酒習(xí)慣,應(yīng)提前咨詢專業(yè)通過科學(xué)指導(dǎo)制定健康方案。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手上長了刺瘊怎么辦
手上長了刺瘊一般由人乳頭瘤病毒HPV感染引起,可通過藥物、冷凍治療或激光手術(shù)等方式進行處理,同時注意避免搔抓和傳播病毒。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時間較長,建議及時就醫(yī)。 1、刺瘊的原因 刺瘊是一種常見的皮膚贅生物,主要是由于感染人乳頭瘤病毒HPV引起。其傳播途徑包括直接接觸感染者的皮膚、間接接觸被污染的物品如毛巾、剃須刀等或免疫功能低下時被病毒侵入。皮膚受外傷、經(jīng)常接觸水或刺激性化學(xué)物質(zhì)的情況,更容易增加病毒入侵的風(fēng)險。 2、刺瘊的治療方法 根據(jù)刺瘊的大小以及病程長短,可以選擇以下治療方法: 1藥物治療:外用抗病毒藥物對早期刺瘊效果明顯,如咪喹莫特乳膏,可幫助抑制病毒復(fù)制;或選擇外用水楊酸軟膏,幫助軟化和脫落增生組織。 2冷凍治療:通過液氮將刺瘊組織冷凍壞死,適用于面積較大的刺瘊。冷凍后會形成水皰,隨后脫落。 3激光手術(shù):采用二氧化碳激光精準(zhǔn)去除刺瘊,適用于難以通過藥物或冷凍手段改善的情況。 3、日常護理與預(yù)防 1保持手部皮膚清潔衛(wèi)生,尤其是在公共場合避免赤手接觸公共物品。 2如果手上有傷口,及時消毒和覆蓋,降低病毒侵入的幾率。 3增強免疫功能,均衡飲食、規(guī)律作息,同時避免過度疲勞。 如果手上的刺瘊短期內(nèi)未減輕或出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀,應(yīng)立即到皮膚科進行檢查并獲得專業(yè)治療。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,是預(yù)防此類皮膚問題復(fù)發(fā)或傳播的重要手段。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
老年人整夜睡不著怎么辦
老年人整夜睡不著可能與生理變化、心理壓力或環(huán)境因素有關(guān),可通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息時間、改善飲食和尋求醫(yī)療幫助來解決。具體需從原因入手分析并采取針對性措施。 1、生理因素 隨著年齡增長,老年人的褪黑素分泌逐漸減少,睡眠結(jié)構(gòu)也會發(fā)生變化,比如深睡眠比例下降,導(dǎo)致淺眠多和易醒。慢性疾病如高血壓、關(guān)節(jié)炎、呼吸問題等,可能會引起身體不適,干擾睡眠。 解決方法: 就醫(yī)檢查,針對慢性病癥狀選擇藥物控制,比如高血壓藥物如纈沙坦、類風(fēng)濕消炎藥物如布洛芬,可在醫(yī)生指導(dǎo)下安全使用。 補充褪黑素,這類助眠產(chǎn)品適合長期睡眠質(zhì)量較差者,但需咨詢專業(yè)醫(yī)師。 2、心理及情緒因素 焦慮、孤獨或抑郁可能是老年人失眠的重要原因,尤其是獨居老人或經(jīng)歷家庭變故者易受影響。這些心理問題不僅會使入睡困難,還可能導(dǎo)致反復(fù)做噩夢或凌晨醒來后無法再睡。 解決方法: 參加社區(qū)活動或興趣小組,增強社交活動,緩解孤獨感。 可尋求心理咨詢,通過談話療法疏導(dǎo)情緒;抑郁癥患者則可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物如舍曲林等。 3、環(huán)境與生活習(xí)慣因素 臥室光線過亮、噪音、晚上飲用過多含咖啡因的飲料,以及白天午睡過多等問題也會影響睡眠。 解決方法: 睡前2個小時關(guān)閉電子屏幕,并營造良好的睡眠環(huán)境:遮光窗簾、適合的枕頭和床墊。 建立規(guī)律的作息時間,比如每天固定時間起床和睡覺,避免白天過多打盹。 4、飲食與運動 老年人普遍存在飲食偏輕或營養(yǎng)不良問題,這可能引發(fā)夜間低血糖,導(dǎo)致頻繁醒來;同時缺乏運動也可能影響身體對晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié)。 解決方法: 睡前不要過飽或空腹,適當(dāng)食用牛奶、香蕉等助眠食品。 多參加白天的有氧運動,比如散步或太極,可以幫助身心放松,提高夜間睡眠質(zhì)量。 老年人整夜睡不著需要從生理、心理、環(huán)境和生活習(xí)慣多方面進行改善。如果持續(xù)失眠影響生活,應(yīng)盡早就醫(yī),排查潛在的身體疾病或心理問題,并接受個性化治療。睡眠是健康的基礎(chǔ),每一步的改善都值得耐心付諸實踐。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
孤獨癥小孩的癥狀有哪些
孤獨癥小孩的癥狀主要包括社交障礙、語言與交流問題以及行為和興趣的刻板重復(fù)等,需盡早識別并尋求干預(yù)措施,如行為治療、語言訓(xùn)練和家庭支持。 1、社交障礙 孤獨癥兒童最明顯的表現(xiàn)是社交困難。他們可能較少回應(yīng)他人呼喚、不喜歡眼神接觸、不主動與同伴交流,甚至對父母親近行為也缺乏反應(yīng)。這是由于他們在理解他人情緒、建立社會關(guān)系方面存在障礙。干預(yù)建議可以嘗試應(yīng)用行為療法如應(yīng)用行為分析ABA,通過重復(fù)訓(xùn)練幫助兒童增強社交能力。同時,父母也應(yīng)給予溫和耐心的引導(dǎo),鼓勵他們表達和參與社交活動。 2、語言與交流問題 孤獨癥兒童可能語言發(fā)育遲緩,甚至完全缺乏語言能力。他們在表達需求時更傾向于手勢或簡單詞匯,而且即便能說話,也難以維持對話或理解隱含含義,如幽默或暗示。此時可以考慮語言訓(xùn)練療法,專業(yè)語言治療師會根據(jù)孩子的發(fā)育水平,通過游戲或圖片等方式逐步提高他們的表達和理解能力,也可以借助像圖片交換溝通系統(tǒng)PECS這樣的工具輔助溝通。 3、行為和興趣的刻板重復(fù) 孤獨癥兒童常表現(xiàn)為對某些物品或活動的異常依賴,比如一遍遍地旋轉(zhuǎn)玩具車輪,或者對特定話題持續(xù)談?wù)?。他們對變化敏感,通常傾向于固定的生活模式。當(dāng)行為刻板對學(xué)習(xí)或生活造成阻礙時,可以運用認知行為療法幫助糾正,父母也可通過設(shè)置循序漸進的小目標(biāo),讓孩子逐步適應(yīng)環(huán)境變化,從而減少刻板行為帶來的負面影響。 若家長發(fā)現(xiàn)孩子有以上癥狀,應(yīng)及時咨詢兒科醫(yī)生或心理專家,通過專業(yè)評估確診并制定針對性干預(yù)方案。孤獨癥雖然無法治愈,但早期干預(yù)能改善孩子的發(fā)展?jié)摿Σ⑻岣呱钯|(zhì)量,使其更好地融入社會。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺和肺纖維化定義上的區(qū)別
慢阻肺和肺纖維化是兩種完全不同的肺部疾病,其定義和病理機制完全不同。慢阻肺是一種以氣道阻塞為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要由慢性支氣管炎和肺氣腫引起;肺纖維化是一種肺組織異常增生和硬化的疾病,特點是肺部纖維化導(dǎo)致的肺功能下降。 1、慢阻肺的定義 慢阻肺COPD,全稱慢性阻塞性肺疾病是一種慢性、進行性疾病,主要以氣道彈性下降、氣流受限為特征。它的主要原因包括長期吸煙、空氣污染以及職業(yè)性粉塵和化學(xué)品暴露等?;颊叩陌Y狀多為慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難,尤其在活動時加重。如果任其發(fā)展,慢阻肺可能導(dǎo)致肺功能逐步喪失,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭。 主要病因:長期吸煙是最重要的致病因素,有毒氣體和顆粒的長期暴露也會誘發(fā)慢阻肺的發(fā)生。 治療方法: 1. 藥物治療:如吸入型支氣管擴張劑常用沙丁胺醇、吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德或聯(lián)合應(yīng)用的吸入藥物。 2. 氧療:對于嚴(yán)重慢阻肺患者,長期家庭氧療可以改善缺氧癥狀。 3. 肺康復(fù)訓(xùn)練:通過有氧運動和力量訓(xùn)練如短時間步行、啞鈴鍛煉等,改善呼吸系統(tǒng)耐力。 2、肺纖維化的定義 肺纖維化是一種肺泡和肺間質(zhì)出現(xiàn)纖維化、硬化,導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降、氣體交換障礙的疾病。最常見的病因包括特發(fā)性肺纖維化IPF、結(jié)締組織病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和藥物、放射線損傷等。肺纖維化患者表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、活動后呼吸困難,病情可逐漸進展,且發(fā)展為呼吸衰竭。 主要病因:遺傳背景、環(huán)境因素如高粉塵、病毒感染或某些系統(tǒng)性自身免疫性疾病均可導(dǎo)致肺纖維化。 治療方法: 1. 抗纖維化藥物:如尼達尼布和吡非尼酮,可以控制疾病進展。 2. 肺移植:針對晚期肺纖維化患者,肺移植是唯一有效的治療手段。 3. 輔助治療:包括吸氧、營養(yǎng)支持以及適當(dāng)?shù)挠?xùn)練如腹式呼吸訓(xùn)練。 慢阻肺和肺纖維化在定義上有顯著差異,一個主要為氣道阻塞,一個主要為肺纖維化,治療方法也各有側(cè)重點。如果出現(xiàn)有關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,以制定適合的治療方案并改善生活質(zhì)量。肺部健康至關(guān)重要,平時也要注意戒煙、防霧霾,并定期進行肺功能檢查。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
卡氏肺孢子蟲肺炎如何治療
卡氏肺孢子蟲肺炎的治療包括抗寄生蟲藥物治療、輔助氧療以及改善免疫功能,具體措施需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定,及早就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。以下為具體治療手段及建議。 1、藥物治療 卡氏肺孢子蟲肺炎首選的治療藥物是復(fù)方新諾明磺胺甲惡唑-甲氧芐啶,英文簡稱SMZ-TMP,這種抗生素組合對肺孢子蟲感染效果良好。輕中度患者需口服每天2-3次,療程一般為3周左右;而嚴(yán)重患者可能需要靜脈給藥,以保證藥物作用。對于對復(fù)方新諾明不耐受或療效不佳的患者,可以選用其他替代藥物,例如戊烷脒或阿托伐醌,這些藥物均具有一定抗寄生蟲活性,療效也較為可靠,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免副作用。 2、輔助氧療 肺孢子蟲感染常會導(dǎo)致低氧血癥,尤其是在病情較重的階段。低氧狀態(tài)下,患者需要吸氧支持,輕癥者可通過鼻氧管補氧,而重癥患者可能需要機械通氣甚至無創(chuàng)呼吸機輔助。若氧療需求高或存在呼吸衰竭,還需在重癥監(jiān)護病房進行更為高級的呼吸支持。 3、改善免疫功能 該病多見于免疫功能低下人群,如艾滋病患者或正在接受免疫抑制治療者,因此提高患者免疫力具有重要作用。例如,艾滋病患者需要及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,以提高CD4淋巴細胞水平,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。另外,若患者正在接受免疫抑制劑治療,并感染肺孢子蟲,應(yīng)與醫(yī)生評估后,可能需要暫時調(diào)整或停止免疫抑制治療。 4、預(yù)防性措施 對于免疫力嚴(yán)重低下且易感染的患者,可以使用復(fù)方新諾明作為預(yù)防性藥物,減少感染機會。例如,艾滋病患者的CD4細胞數(shù)量低于200時,可考慮啟動預(yù)防用藥。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸污染的空氣或水源,都有助于預(yù)防感染。 如果懷疑感染卡氏肺孢子蟲肺炎,應(yīng)及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查胸部CT或X光及血氣分析明確病情。卡氏肺孢子蟲肺炎早發(fā)現(xiàn)、早治療效果良好,但若延誤治療可能會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥或危及生命。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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