程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：癔球癥是一種常見的功能性疾病，患者常描述為“喉嚨像有異物堵住”，但實(shí)際上并沒有器質(zhì)性病變。癔球癥是可以治愈的，通過調(diào)整心理狀態(tài)、多種非藥物療法以及必要時的藥物干預(yù)，大多數(shù)患者都能緩解癥狀。
1、癔球癥的原因
癔球癥的具體發(fā)病原因與以下幾方面密切相關(guān)：
心理因素：這是癔球癥最常見的原因。長期焦慮、壓力大或情緒緊張等問題可能引發(fā)或加重癥狀。比如，工作壓力、情感困擾都會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，從而產(chǎn)生喉嚨異物感。
生理和環(huán)境因素：反流性食管炎、慢性咽炎、甲狀腺腫大等疾病可能誘發(fā)癔球癥。生活環(huán)境中不良習(xí)慣，如吸煙、過多飲酒或辛辣飲食，也可能成為誘因。
神經(jīng)系統(tǒng)問題：頸部神經(jīng)興奮性過高或神經(jīng)信號傳遞異常，使得患者感到喉部有異物感，卻無法檢測出實(shí)際病因。
2、癔球癥的治療方法
癔球癥是一種功能性疾病，治療以改善功能狀態(tài)為主，常用以下方法：
心理療法：學(xué)會管理情緒是改善癔球癥的關(guān)鍵。通過認(rèn)知行為治療CBT或與心理醫(yī)生溝通，可以緩解因焦慮或壓力引起的癥狀。平時也可通過正念冥想等方式放松心情。
合適的藥物治療：針對因焦慮或抑郁引發(fā)的癔球癥，醫(yī)生可能會開具輕量的抗焦慮藥物如阿普唑侖、抗抑郁藥物如舍曲林或鎮(zhèn)靜藥物如氫溴酸右美沙芬來幫助患者調(diào)節(jié)情緒。
生活和飲食調(diào)整：戒煙限酒，尤其避免影響咽喉部的刺激性食物包括辛辣食品、熱飲。多喝水，并保持均衡飲食，有助于緩解咽喉不適。
物理治療：一些患者通過發(fā)聲練習(xí)、咽部按摩以及頸部牽引護(hù)理可以明顯緩解癥狀。具體治療方案需咨詢專業(yè)醫(yī)師。
3、如何避免癔球癥復(fù)發(fā)
對于癔球癥患者，康復(fù)后預(yù)防復(fù)發(fā)同樣重要。日常要學(xué)會適當(dāng)減壓，比如參加運(yùn)動如瑜伽、游泳、培養(yǎng)興趣愛好，同時保持健康作息，避免長期熬夜。定期體檢，排除潛在的器質(zhì)性病變也很有必要。
癔球癥雖然是一種功能性疾病，但卻可能顯著影響生活質(zhì)量。通過心理管理、非藥物及合理用藥治療大多可以實(shí)現(xiàn)治愈。如果癥狀反復(fù)或明顯加重，建議及時就醫(yī)明確診斷，接受更全面的治療方案。
2025-05-31 11:08