診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是什么？
顱底通過前后顱前窩、顱中窩和顱后窩從高到低排列，凹凸不平，大小不同的骨孔和裂縫容納顱神經(jīng)和血管，顱底骨折時(shí)容易出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。顱底骨折不僅會(huì)導(dǎo)致腦脊液泄漏、大腦、感染等情況，還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)等功能。
一、具體癥狀
1、顱前窩出現(xiàn)骨折可能會(huì)吐出黑紅色或咖啡色液體，受傷數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)熊貓眼征兆(眶周皮下和球結(jié)合膜下紫藍(lán)色瘀傷)，也可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏、某種程度的嗅覺障礙和視力下降
2、顱中窩骨折:腦脊液鼻漏或顱內(nèi)積氣可能引起腦脊液耳漏引起內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺或搏動(dòng)性突眼結(jié)合膜淤血水腫或內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤引起致命大量鼻出血或耳出血
3、顱后窩骨折:受傷后2~3天出現(xiàn)乳突部皮下淤血(Battle征)上位頸椎骨折時(shí)，頸部活動(dòng)受到限制，呼吸困難，四肢癱瘓等枕骨大孔和巖骨尖后緣者可以出現(xiàn)部分或所有后組腦神經(jīng)受到影響的聲音沙啞、吞咽困難等表現(xiàn)。
二、如何治療
1、治療重點(diǎn)主要是顱底骨折引起的腦脊液泄漏、大量鼻出血、顱內(nèi)高壓和頸椎骨折等治療。
2、腦脊液泄漏保守治療周圍以上未愈合的患者應(yīng)積極采取閉合口的措施，手術(shù)的關(guān)鍵在于確定有閉合口的場所，頸椎受損應(yīng)注意頸椎的穩(wěn)定性，必要時(shí)可以牽引顱骨、固定頸椎或手術(shù)。
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