老年脊柱骨折怎么治療 不同部位脊柱骨折處理方法不同
老年脊柱骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。不同部位脊柱骨折的處理方法主要與骨折類(lèi)型、穩(wěn)定性、神經(jīng)損傷程度等因素有關(guān)。
1、保守治療：
穩(wěn)定性骨折且無(wú)神經(jīng)損傷時(shí)可采用臥床休息、支具固定等保守治療。胸腰椎壓縮性骨折需臥床4-8周，配合腰背肌功能鍛煉。頸椎骨折需使用頸托固定，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
2、藥物治療：
疼痛明顯者可選用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松性骨折需配合阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松治療。合并神經(jīng)水腫可使用甘露醇、甲強(qiáng)龍等藥物緩解癥狀。
3、微創(chuàng)手術(shù)：
椎體成形術(shù)適用于疼痛明顯的骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定可用于部分不穩(wěn)定性骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
4、開(kāi)放手術(shù)：
骨折脫位伴神經(jīng)損傷需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，頸椎骨折多采用前路鋼板固定，胸腰椎骨折常選擇后路釘棒系統(tǒng)固定。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需使用骨水泥增強(qiáng)型內(nèi)植物。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后早期進(jìn)行肢體功能鍛煉，逐漸過(guò)渡到腰背肌力量訓(xùn)練。佩戴支具保護(hù)期間需指導(dǎo)正確起床、翻身動(dòng)作。恢復(fù)期配合物理治療改善脊柱活動(dòng)度，預(yù)防肌肉萎縮。
老年脊柱骨折患者需加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充，每日攝入牛奶300毫升、豆制品100克。康復(fù)期避免彎腰提重物，建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)骨密度，預(yù)防再次骨折。臥床期間注意預(yù)防壓瘡和肺部感染，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。心理疏導(dǎo)有助于緩解因活動(dòng)受限產(chǎn)生的焦慮情緒。
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