自己檢查鼻竇炎的步驟詳述
關(guān)鍵詞：
鼻竇炎
鼻竇炎可通過觀察癥狀、觸診檢查、鼻腔分泌物評(píng)估、嗅覺測(cè)試及影像學(xué)檢查五個(gè)步驟初步自查。鼻竇炎通常由感染、過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降及環(huán)境刺激等因素引起。
1、觀察癥狀：
鼻竇炎常見癥狀包括鼻塞、黃綠色膿涕、面部脹痛或頭痛，疼痛多集中于前額、眼眶或顴骨區(qū)域。急性鼻竇炎可能伴隨發(fā)熱，慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周。晨起時(shí)癥狀加重、彎腰時(shí)面部壓迫感增強(qiáng)是典型表現(xiàn)。若出現(xiàn)視力變化或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。
2、觸診檢查：
用指尖輕壓眉弓、鼻梁兩側(cè)及顴骨下方，鼻竇炎患者常有壓痛感。上頜竇炎按壓犬齒窩區(qū)域疼痛明顯，額竇炎壓痛點(diǎn)多在眉弓上方。觸診時(shí)注意是否伴有面部腫脹，慢性鼻竇炎可能觸及增厚的鼻竇骨壁。兒童鼻竇發(fā)育未完全，觸診準(zhǔn)確性較低。
3、分泌物評(píng)估：
使用干凈棉簽采集鼻腔分泌物，鼻竇炎分泌物多呈黏稠膿性，可拉絲，顏色從淡黃至墨綠不等。后鼻滴漏時(shí)可見咽后壁黏液附著。過敏性鼻竇炎分泌物常清稀透明，細(xì)菌性感染多伴惡臭味。持續(xù)血性分泌物需排除腫瘤可能。
4、嗅覺測(cè)試：
選取咖啡粉、香皂等有強(qiáng)烈氣味的物品，交替堵塞單側(cè)鼻孔進(jìn)行嗅覺辨別。鼻竇炎患者常出現(xiàn)嗅覺減退或異常，因炎癥阻塞嗅裂區(qū)或損傷嗅神經(jīng)。嗅覺完全喪失超過2周提示重度炎癥，伴發(fā)息肉時(shí)嗅覺障礙更顯著。
5、影像學(xué)檢查：
家用內(nèi)窺鏡可觀察中鼻道膿性引流，但確診需專業(yè)檢查。CT顯示鼻竇黏膜增厚超過4毫米或竇腔渾濁有液平可確診。X光片對(duì)篩竇、蝶竇顯示效果差，兒童首選超聲波檢查。磁共振適用于真菌性鼻竇炎或并發(fā)癥評(píng)估。
自查期間保持室內(nèi)濕度50%左右，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次，避免辛辣食物刺激黏膜。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力，游泳時(shí)注意避免嗆水。癥狀持續(xù)1周無(wú)改善或出現(xiàn)高熱、視力改變、頸部僵硬等需立即耳鼻喉科就診。長(zhǎng)期慢性鼻竇炎患者建議每年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查，排除息肉或結(jié)構(gòu)異常。冬季注意口鼻保暖，過敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。
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