胸悶氣短呼吸困難心慌惡心怎么回事

博禾醫(yī)生
胸悶氣短呼吸困難心慌惡心可能由焦慮發(fā)作、貧血、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起,可通過心理干預、補鐵治療、抗心律失常藥物、支氣管擴張劑、冠狀動脈介入治療等方式改善。
急性焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)過度興奮會引發(fā)軀體化癥狀,表現(xiàn)為心悸、過度換氣伴窒息感。認知行為療法和腹式呼吸訓練可緩解癥狀,嚴重時需短期使用抗焦慮藥物。
血紅蛋白低于110g/L時組織供氧不足,常見面色蒼白、活動后氣促。缺鐵性貧血需補充鐵劑,巨幼細胞性貧血應注射維生素B12,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。
房顫或室性早搏導致心輸出量下降,可能伴隨頭暈、冷汗。β受體阻滯劑可控制心室率,胺碘酮適用于快速型心律失常,頻發(fā)室早需考慮射頻消融術(shù)。
氣道阻塞引發(fā)通氣功能障礙,典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難伴咳嗽。長期吸入噻托溴銨可改善肺功能,急性加重期需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,戒煙是基礎(chǔ)治療。
心肌缺血誘發(fā)心絞痛時常見胸骨后壓榨感,可能放射至左肩。硝酸甘油可快速緩解癥狀,穩(wěn)定性心絞痛需服用阿司匹林和他汀類藥物,血管狹窄超過70%需支架植入。
建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。飲食遵循地中海模式,每周攝入深海魚2-3次,限制鈉鹽至5g/日。睡眠保持7-8小時,睡前避免刺激性飲品。監(jiān)測血壓和血糖,每月記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因,隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或意識喪失需立即就醫(yī)。
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