被馬蜂蜇了以后胸悶氣短怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
被馬蜂蜇后出現(xiàn)胸悶氣短可能由過(guò)敏反應(yīng)、毒素影響、呼吸道痙攣、心血管系統(tǒng)受累或心理應(yīng)激等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、局部處理、呼吸支持、心血管監(jiān)測(cè)及心理安撫等方式緩解。
蜂毒中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致組胺大量釋放,引起支氣管收縮和血管通透性增加。輕度過(guò)敏表現(xiàn)為皮膚紅腫瘙癢,重度可出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克。需立即脫離蜂群,使用抗組胺藥物如氯雷他定,嚴(yán)重時(shí)需肌注腎上腺素。
馬蜂毒素含磷脂酶和透明質(zhì)酸酶等成分,可直接刺激心肌細(xì)胞和神經(jīng)末梢。毒素入血后可能抑制鈉鉀泵功能,引發(fā)心律失常。局部冷敷可減緩毒素?cái)U(kuò)散,疼痛明顯時(shí)可考慮局部麻醉藥膏,但需避免抓撓蜇傷處。
蜂毒刺激可導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、血氧飽和度下降。聽(tīng)診可聞及哮鳴音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。可采取半臥位保持呼吸道通暢,有條件時(shí)給予支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入,必要時(shí)行氣管插管。
毒素可能引起冠狀動(dòng)脈痙攣或心肌抑制,表現(xiàn)為血壓波動(dòng)、心電圖ST段改變。既往有心血管疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),出現(xiàn)室性心律失常時(shí)可靜脈注射利多卡因,收縮壓低于90mmHg時(shí)需擴(kuò)容治療。
突發(fā)蜇傷事件可能引發(fā)過(guò)度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸性堿中毒伴手足抽搐。可通過(guò)紙袋回吸法糾正低碳酸血癥,同時(shí)進(jìn)行安撫性語(yǔ)言溝通,消除患者恐懼情緒。既往有焦慮癥病史者更易發(fā)生此類反應(yīng)。
被蜇傷后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察生命體征,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加速毒素?cái)U(kuò)散。飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,忌食海鮮等高蛋白食物。保持傷口清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗2-3次,穿著寬松衣物減少摩擦。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,初期每分鐘6-8次,逐漸增加至10-12次。若出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少或持續(xù)低血壓等全身中毒癥狀,應(yīng)立即送往急診科進(jìn)行血液凈化治療。
更年期胸痛胸悶氣短會(huì)自愈嗎
跳操的時(shí)候感覺(jué)胸悶吃了香蕉就好了
胸悶氣短渾身沒(méi)勁是怎么回事
呼吸困難胸悶氣短掛什么科
心慌胸悶焦慮不安是怎么回事
胸悶氣短憋氣后背疼是怎么回事
孩子胸悶氣短胸口堵得慌怎么回事
胸悶頭暈惡心乏力是怎么回事
女性一生氣就胸悶憋氣怎么回事
經(jīng)常胸悶呼吸不暢是什么原因
70多歲的老人胸悶怎么回事
胸悶氣短可以吃復(fù)方丹參片嗎