蹲下膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起。

1、髕骨軟化癥：

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變導(dǎo)致的疼痛，常見(jiàn)于長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用或姿勢(shì)不當(dāng)?shù)娜巳骸Ｌ弁炊喟l(fā)生于上下樓梯或下蹲動(dòng)作時(shí)，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。可通過(guò)減少爬樓梯、避免久蹲等行為緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、半月板損傷：

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)劇痛伴關(guān)節(jié)交鎖感。急性損傷可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，慢性損傷者常有膝關(guān)節(jié)無(wú)力表現(xiàn)。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎：

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)痛。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，疼痛與軟骨磨損導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療包括口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

4、滑膜炎：

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和活動(dòng)受限，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后反應(yīng)。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，屈曲時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)抽液檢查明確病因，治療包括口服抗炎藥物、局部理療和關(guān)節(jié)制動(dòng)。

5、韌帶損傷：

交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷導(dǎo)致，急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)障礙。前抽屜試驗(yàn)等特殊檢查可初步判斷損傷部位，磁共振能明確損傷程度。部分撕裂可通過(guò)支具固定保守治療，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的運(yùn)動(dòng)。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氨基葡萄糖等關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)劑。如疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變。