胸部中間骨頭疼痛怎么回事
胸部中間骨頭疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸椎病變、心絞痛等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護胃、物理康復(fù)、心血管干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷：
劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致胸骨周圍肌肉過度牽拉，表現(xiàn)為深呼吸或按壓時疼痛加劇。建議暫停體力活動，局部熱敷配合非甾體抗炎藥緩解癥狀，若72小時內(nèi)無改善需排除肋骨損傷。
2、肋軟骨炎：
胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥常引起胸骨柄區(qū)域刺痛，可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān)。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹，超聲檢查可確診。輕癥可通過微波理療改善，反復(fù)發(fā)作需考慮局部封閉治療。
3、胃食管反流：
胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后產(chǎn)生燒灼樣痛，多發(fā)生于餐后平臥時。可能與賁門松弛或胃內(nèi)壓增高有關(guān)，建議睡前3小時禁食，使用質(zhì)子泵抑制劑配合鋁碳酸鎂保護黏膜。
4、胸椎病變：
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可引發(fā)牽涉痛，疼痛隨體位改變而波動。需通過X線或MRI明確診斷，輕度退變可通過牽引和核心肌群鍛煉改善，嚴重壓縮骨折需椎體成形術(shù)。
5、心絞痛：
冠狀動脈供血不足時胸骨后出現(xiàn)壓榨性疼痛，常向左肩臂放射，多由情緒激動或寒冷誘發(fā)。典型發(fā)作時應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油，冠脈CTA可評估血管狹窄程度，必要時需支架植入或搭橋手術(shù)。
日常需避免單側(cè)負重和突然轉(zhuǎn)體動作，睡眠時保持脊柱自然曲度。建議每周進行3次低強度有氧運動如游泳或快走，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，限制咖啡因及高脂食物攝入。持續(xù)性疼痛超過48小時或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀時，必須立即心血管專科就診。
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