寶寶胸下肋骨突出可能由生理性肋骨外翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性胸廓畸形、缺鈣或遺傳因素引起,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、物理矯正、疾病治療等方式改善。
嬰幼兒胸廓骨骼較軟,部分寶寶因體位習(xí)慣或生長(zhǎng)速度差異可能出現(xiàn)暫時(shí)性肋骨外翻,屬于正常生理現(xiàn)象。建議定期測(cè)量胸圍,避免束腰過(guò)緊的衣物,多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自行緩解。
維生素D不足會(huì)影響鈣磷代謝,導(dǎo)致肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣隆起。需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,每日補(bǔ)充維生素D制劑,同時(shí)增加戶(hù)外陽(yáng)光照射促進(jìn)皮膚合成。
先天性漏斗胸或雞胸可能表現(xiàn)為局部肋骨異常凸起,通常伴隨呼吸頻率異常。輕度可通過(guò)體位訓(xùn)練改善,中重度需使用矯形支具,嚴(yán)重者需進(jìn)行胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。
長(zhǎng)期鈣缺乏會(huì)導(dǎo)致骨礦化不良,使肋骨硬度降低而外翻。母乳喂養(yǎng)嬰兒需保證母親鈣攝入,已添加輔食者可增加奶酪、豆腐等高鈣食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。
部分肋骨形態(tài)異常與家族遺傳相關(guān),如馬凡綜合征等結(jié)締組織病。需排查父母是否有類(lèi)似胸廓特征,結(jié)合心電圖、眼科檢查等綜合評(píng)估,確診后需定期隨訪骨骼發(fā)育情況。
日常應(yīng)注意保持寶寶正確坐姿,避免長(zhǎng)期蜷縮體位;哺乳期母親需保證每日1000毫克鈣攝入;已添加輔食的嬰兒每周可安排2-3次深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充維生素D;定期進(jìn)行兒童保健科體檢監(jiān)測(cè)胸廓發(fā)育,若發(fā)現(xiàn)肋骨突出伴隨呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染應(yīng)及時(shí)就診。陽(yáng)光充足時(shí)每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí),但需避開(kāi)10點(diǎn)至14點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段。