病態(tài)竇房結綜合征是怎么回事
病態(tài)竇房結綜合征可能由竇房結退行性病變、心肌缺血、心肌炎、藥物影響、自主神經功能紊亂等原因引起，可通過心臟起搏器植入、藥物治療、病因治療、生活方式調整、定期監(jiān)測等方式干預。
1、竇房結退行性病變：
隨著年齡增長，竇房結細胞逐漸纖維化導致起搏功能減退，這是老年患者最常見病因。心電圖表現為持續(xù)性竇性心動過緩，可能伴隨竇性停搏。治療需評估心率情況，嚴重者需植入永久性心臟起搏器。
2、心肌缺血：
冠狀動脈供血不足會影響竇房結血液供應，常見于冠心病患者。這類患者除心率異常外，多伴有胸痛、活動耐量下降等癥狀。需通過冠狀動脈造影明確診斷，治療包括血運重建和改善心肌供血藥物。
3、心肌炎：
病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥可累及竇房結，多見于青壯年。急性期可能出現發(fā)熱、心悸等癥狀，心電圖顯示竇房傳導阻滯。治療以抗感染和營養(yǎng)心肌為主，部分患者炎癥消退后心律可恢復正常。
4、藥物影響：
β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等心血管藥物可能過度抑制竇房結功能。特征為用藥后出現明顯心率下降，停藥后多可緩解。臨床需根據患者反應調整藥物劑量或更換治療方案。
3、自主神經功能紊亂：
迷走神經張力過高或交感神經活性不足會導致竇房結自律性異常，常見于長期焦慮或糖尿病患者。表現為心率變異性增大，可通過自主神經功能檢測確診，輕癥者通過心理調節(jié)和運動訓練改善。
患者日常需避免劇烈運動或情緒激動，保持規(guī)律作息。飲食注意低鹽低脂，適量補充含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜。戒煙限酒，控制基礎疾病如高血壓、糖尿病。定期復查動態(tài)心電圖，監(jiān)測心率變化。出現暈厥或黑朦癥狀應立即就醫(yī)，評估起搏器植入指征。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)心動過緩。
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