胸口疼痛會(huì)是強(qiáng)直性脊柱炎嗎 出現(xiàn)4個(gè)癥狀警惕強(qiáng)直性脊柱炎來襲
胸口疼痛可能是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)之一，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀主要包括晨僵、腰骶部疼痛、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及活動(dòng)受限，若伴隨以下4種癥狀需高度警惕：炎性腰背痛、夜間痛醒、交替性臀區(qū)疼痛、脊柱活動(dòng)度下降。
1、炎性腰背痛：
強(qiáng)直性脊柱炎引起的腰背痛具有特征性，表現(xiàn)為持續(xù)三個(gè)月以上的隱匿性疼痛，休息后加重、活動(dòng)后減輕。疼痛多始于骶髂關(guān)節(jié)，逐漸向腰椎、胸椎發(fā)展。此類疼痛與機(jī)械性腰痛不同，常伴有明顯的晨僵現(xiàn)象，持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。
2、夜間痛醒：
約70%患者在凌晨出現(xiàn)疼痛加劇，甚至因疼痛驚醒，需起床活動(dòng)才能緩解。這種夜間痛與炎癥因子晝夜分泌節(jié)律相關(guān)，是疾病活動(dòng)的重要標(biāo)志。部分患者可伴隨低熱、乏力等全身癥狀，血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。
3、交替性臀區(qū)疼痛：
單側(cè)或雙側(cè)臀部交替出現(xiàn)的深部鈍痛是骶髂關(guān)節(jié)受累的典型表現(xiàn)。疼痛可能放射至大腿后側(cè)，但不超過膝關(guān)節(jié)。體檢時(shí)可通過“4”字試驗(yàn)誘發(fā)疼痛，影像學(xué)檢查可見骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊或骨質(zhì)破壞。
4、脊柱活動(dòng)度下降：
隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)脊柱各方向活動(dòng)受限，早期表現(xiàn)為胸廓擴(kuò)張度減小（＜2.5厘米），后期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。頸椎受累時(shí)轉(zhuǎn)頭困難，腰椎受累時(shí)前屈、側(cè)彎功能明顯受限，嚴(yán)重者出現(xiàn)“竹節(jié)樣脊柱”改變。
日常需注意保持正確坐姿避免駝背，建議睡硬板床并使用低枕。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)，可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上增加Omega-3脂肪酸攝入（如深海魚、亞麻籽），限制高糖高脂食物以控制炎癥。出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的腰背痛合并上述任一癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，通過HLA-B27檢測(cè)、MRI檢查明確診斷。早期規(guī)范使用非甾體抗炎藥和生物制劑可有效延緩病情進(jìn)展。
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