痔瘡與肛門息肉和肛瘺有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
痔瘡、肛門息肉和肛瘺是三種不同的肛門直腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法。痔瘡是靜脈曲張形成的血管團,肛門息肉為黏膜增生性腫物,肛瘺則是肛周感染形成的異常通道。
痔瘡由肛門靜脈叢壓力增高導致血管擴張形成,分為內痔和外痔。肛門息肉多因黏膜慢性炎癥或遺傳因素引發(fā)組織增生,部分可能癌變。肛瘺常繼發(fā)于肛周膿腫,膿腫破潰后形成連接肛管與皮膚的感染性管道。
痔瘡表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出及瘙癢,內痔以無痛出血為主,外痔伴血栓時可劇痛。肛門息肉通常無癥狀,較大者可出現(xiàn)便血或排便習慣改變。肛瘺特征為肛周反復流膿、腫痛,瘺管外口可見皮膚硬結或膿液滲出。
痔瘡通過肛門視診和指診即可初步判斷,肛門鏡可明確內痔分度。肛門息肉需腸鏡檢查確認形態(tài)及范圍,必要時取活檢。肛瘺需結合探針檢查、磁共振或超聲確定瘺管走行與內口位置。
痔瘡輕癥采用飲食調節(jié)和坐浴,重癥需膠圈套扎或手術切除。肛門息肉通常在內鏡下切除,病理提示癌變時需擴大手術。肛瘺必須手術清除瘺管,包括瘺管切開術、掛線療法等,復雜性肛瘺可能需分期手術。
痔瘡術后易復發(fā),需長期保持排便通暢。肛門息肉切除后需定期腸鏡隨訪,預防癌變。肛瘺術后存在感染風險,需規(guī)范換藥直至創(chuàng)面完全愈合,延遲治療可能導致肛門失禁等并發(fā)癥。
日常需增加膳食纖維攝入預防便秘,避免久坐久站加重肛門壓力。痔瘡患者可練習提肛運動改善血液循環(huán),肛瘺術后應保持創(chuàng)面清潔干燥。三者均需忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)便血、肛門腫痛等癥狀持續(xù)不緩解時需及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。定期肛門指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肛門直腸病變。
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