魚刺在口腔內長時間會怎樣

博禾醫(yī)生
魚刺滯留口腔可能引發(fā)局部炎癥、黏膜潰瘍甚至深部感染,常見后果包括黏膜機械性損傷、細菌感染、異物肉芽腫形成、鄰近組織炎癥擴散以及全身感染風險。
魚刺尖銳邊緣會持續(xù)摩擦口腔黏膜,導致黏膜表層破損形成創(chuàng)面。初期表現為刺痛感與局部出血,長期刺激可能發(fā)展為經久不愈的潰瘍,臨床檢查可見創(chuàng)面周圍組織充血水腫。
口腔內存在600余種常駐菌群,魚刺造成的開放性傷口易引發(fā)條件致病菌感染。常見病原體包括鏈球菌和厭氧菌,可導致局部化膿性炎癥,伴隨紅腫熱痛等典型感染癥狀,嚴重時形成黏膜下膿腫。
超過72小時未取出的魚刺可能被纖維組織包裹,形成異物性肉芽腫。病理表現為巨噬細胞和成纖維細胞增生,觸診可及硬結,部分患者出現持續(xù)鈍痛或異物感,需手術切除病灶。
位于舌根或咽部的魚刺可能引發(fā)舌扁桃體炎、咽旁間隙感染等并發(fā)癥。炎癥沿筋膜間隙擴散可導致頸部蜂窩織炎,表現為吞咽困難、張口受限,CT檢查可見軟組織腫脹伴液性暗區(qū)。
免疫力低下者可能出現菌血癥或敗血癥。臨床表現為寒戰(zhàn)高熱,實驗室檢查可見白細胞計數顯著升高,血培養(yǎng)可檢出致病菌,這種情況需立即進行抗感染治療并取出異物。
建議誤吞魚刺后立即停止進食,用壓舌板檢查可見部位,淺表魚刺可用鑷子垂直拔出。深度嵌頓者需盡早就醫(yī)通過喉鏡或影像學定位,避免用飯團吞咽等危險行為。恢復期保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,進食常溫流質食物。觀察是否有發(fā)熱、頸部腫脹等感染征象,糖尿病患者及免疫功能異常者需特別警惕感染風險。日常處理魚類食材時建議佩戴照明設備仔細剔除魚刺,兒童及老年人進食時需有人監(jiān)護。
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