老年高血壓患者的發(fā)病特點(diǎn)主要有血壓波動(dòng)大、晝夜節(jié)律異常、合并癥多、癥狀不典型、靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)高。

1、血壓波動(dòng)大：

老年患者血管彈性下降，血壓調(diào)節(jié)功能減退，易受體位變化、情緒波動(dòng)、季節(jié)更替等因素影響。部分患者可能出現(xiàn)餐后低血壓或夜間高血壓，需加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

2、晝夜節(jié)律異常：

正常血壓晝夜波動(dòng)曲線呈"杓型"，但老年患者常出現(xiàn)"非杓型"或"反杓型"改變。這與自主神經(jīng)功能紊亂、腎功能減退有關(guān)，可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

3、合并癥多：

老年高血壓患者常合并糖尿病、冠心病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病。動(dòng)脈粥樣硬化與高血壓相互促進(jìn)，治療時(shí)需考慮藥物相互作用，避免多重用藥帶來(lái)的不良反應(yīng)。

4、癥狀不典型：

部分患者血壓升高時(shí)僅表現(xiàn)為頭暈、乏力等非特異性癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視物模糊、鼻出血。需警惕無(wú)癥狀性高血壓導(dǎo)致的靶器官隱匿性損害。

5、靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)高：

長(zhǎng)期高血壓可加速腦、心、腎等靶器官損傷，老年患者更易發(fā)生腦卒中、心力衰竭、腎功能不全。早期控制血壓能有效延緩器官功能衰退。

老年高血壓患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。建議選擇太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。注意監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，避免突然改變體位。冬季注意保暖，夏季預(yù)防脫水。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等靶器官評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。