髕骨骨折怎么進行功能鍛煉
髕骨骨折后的功能鍛煉可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強化練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步態(tài)調(diào)整訓(xùn)練、日常生活能力重建等方式逐步恢復(fù)。功能鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合階段個體化調(diào)整。
1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：
早期以被動活動為主，使用持續(xù)被動活動儀器輔助膝關(guān)節(jié)屈伸，角度從15度開始逐步增加。中期轉(zhuǎn)為主動輔助訓(xùn)練，采用坐位滑板訓(xùn)練或毛巾輔助滑動練習(xí)。后期可進行無阻力自行車訓(xùn)練，每日2-3次，每次10-15分鐘，注意避免疼痛加劇。
2、肌力強化練習(xí)：
初期進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，每日多組靜態(tài)收縮。骨折穩(wěn)定后增加直腿抬高訓(xùn)練，從仰臥位過渡到坐位抗阻練習(xí)。恢復(fù)期采用彈力帶漸進抗阻訓(xùn)練，重點強化股內(nèi)側(cè)肌群，避免肌肉萎縮導(dǎo)致髕骨軌跡異常。
3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：
從雙足靜態(tài)平衡訓(xùn)練開始，逐步過渡到單足站立。利用平衡墊進行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)，后期可加入拋接球等動態(tài)平衡訓(xùn)練。訓(xùn)練時需保護患肢，避免跌倒造成二次損傷，每次訓(xùn)練不超過20分鐘。
4、步態(tài)調(diào)整訓(xùn)練：
拄拐階段重點糾正跛行模式，保持軀干直立和步幅對稱。棄拐后通過原地踏步、側(cè)向移步等練習(xí)重建步態(tài)周期。使用跑步機進行減重步行訓(xùn)練，速度控制在0.8-1.2米/秒，逐步增加負重比例。
5、日常生活能力重建：
針對性訓(xùn)練上下樓梯、坐立轉(zhuǎn)換等動作，樓梯訓(xùn)練遵循"好上壞下"原則。模擬購物、家務(wù)等場景進行功能訓(xùn)練，注意避免突然扭轉(zhuǎn)或深蹲動作。訓(xùn)練強度以次日無疲勞酸痛為度，每周遞增10%活動量。
功能鍛煉期間需保持高蛋白飲食，每日攝入足量乳制品、魚類及豆制品促進骨骼修復(fù)。建議配合游泳、水中步行等低沖擊運動，避免跳躍、急停等高風(fēng)險動作。睡眠時保持膝關(guān)節(jié)伸直位，可使用低溫?zé)岱缶徑忮憻捄蠼┯哺小６ㄆ趶?fù)查X線片評估骨折愈合情況，及時調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。
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