腰間盤突出腿疼厲害怎么辦

博禾醫(yī)生
腰間盤突出導(dǎo)致的腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解,通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭,避免腰部扭轉(zhuǎn)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣,嚴(yán)重疼痛可使用糖皮質(zhì)激素硬膜外注射。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺有助于修復(fù)受損神經(jīng),中藥制劑腰痛寧膠囊具有活血化瘀功效。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣,中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)。每日治療20-30分鐘,10次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),糖尿病患者慎用熱療。
機(jī)械牽引通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,體重牽引利用自身體重進(jìn)行持續(xù)拉伸。每次牽引力控制在體重的1/3-1/2,持續(xù)時(shí)間15-20分鐘。骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者禁用,牽引后需佩戴腰圍保護(hù)。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出患者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快;椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄病例,必要時(shí)需植入椎間融合器。術(shù)后需臥床1-2周,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)根粘連。
日常生活中應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,搬重物時(shí)保持腰部直立。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、飛燕式動(dòng)作,游泳尤其是蛙泳能有效減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎壓力,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并保持脊柱生理曲度。出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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