早產(chǎn)兒病毒性肺炎怎么治療
早產(chǎn)兒病毒性肺炎可通過抗病毒治療、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)、呼吸道管理和營養(yǎng)支持等方式治療。早產(chǎn)兒病毒性肺炎通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒感染等因素引起。
1、抗病毒治療：
針對特定病毒選用抗病毒藥物，如利巴韋林霧化劑用于呼吸道合胞病毒感染，奧司他韋用于流感病毒感染。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，早產(chǎn)兒需根據(jù)矯正胎齡和體重調(diào)整劑量，治療期間需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)變化。
2、氧療支持：
采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧維持血氧飽和度在90%-95%，嚴(yán)重病例需無創(chuàng)正壓通氣。氧療期間需定期進(jìn)行血氣分析，避免氧中毒導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或支氣管肺發(fā)育不良。
3、免疫調(diào)節(jié)：
靜脈注射免疫球蛋白可中和病毒毒素，帕利珠單抗用于呼吸道合胞病毒高危患兒預(yù)防。早產(chǎn)兒免疫功能不完善，治療期間需隔離護(hù)理，避免繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。
4、呼吸道管理：
采用吸痰護(hù)理保持氣道通暢，霧化吸入生理鹽水稀釋痰液。體位引流時需注意早產(chǎn)兒頸部穩(wěn)定性，每2小時更換體位一次，監(jiān)測呼吸頻率和胸廓起伏情況。
5、營養(yǎng)支持：
通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)保證每日100-120kcal/kg熱量攝入，蛋白質(zhì)需求達(dá)3.5-4g/kg。喂養(yǎng)時采取少量多次原則，監(jiān)測胃潴留情況，必要時添加乳糖酶或中鏈甘油三酯配方奶。
早產(chǎn)兒病毒性肺炎恢復(fù)期需維持室溫24-26℃、濕度55%-65%，每日進(jìn)行撫觸刺激促進(jìn)肺發(fā)育。出院后定期隨訪肺功能，6個月內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者，接種疫苗需按矯正月齡規(guī)劃。母乳喂養(yǎng)者母親需補充維生素A和鋅，配方奶喂養(yǎng)需選擇強化鐵劑型。居家護(hù)理需配備血氧監(jiān)測儀，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或出現(xiàn)三凹征需立即就醫(yī)。
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