跑步跑的左腳外側(cè)疼能自愈嗎

博禾醫(yī)生
跑步后左腳外側(cè)疼痛能否自愈取決于損傷程度,輕度軟組織損傷通常可自愈,嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折或肌腱炎。常見(jiàn)原因包括足弓支撐不足、跑姿錯(cuò)誤、運(yùn)動(dòng)量突增、舊傷未愈及路面過(guò)硬。
低足弓或扁平足人群跑步時(shí)足部過(guò)度內(nèi)旋,導(dǎo)致第五跖骨區(qū)域壓力集中。選擇足弓支撐型跑鞋可分散壓力,疼痛期建議暫停跑步,改為游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底筋膜緩解緊張。
外八字跑姿會(huì)使腓骨長(zhǎng)肌持續(xù)緊張,引發(fā)骰骨周?chē)弁础?赏ㄟ^(guò)赤足原地跑練習(xí)培養(yǎng)自然落地的姿勢(shì),跑步時(shí)注意保持膝蓋與第二腳趾方向一致,必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)教練進(jìn)行步態(tài)分析。
周跑量增幅超過(guò)10%易造成腓骨肌腱鞘炎。急性期采用RICE原則處理:休息48小時(shí)、冰敷每次15分鐘、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。恢復(fù)后采用10%遞增原則調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。
既往踝關(guān)節(jié)扭傷未徹底康復(fù)會(huì)導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)代償性活動(dòng)過(guò)度。建議進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練,如單腳站立拋接球,強(qiáng)化腓骨肌群的力量訓(xùn)練包括彈力帶外翻抗阻練習(xí)。
長(zhǎng)期在水泥路面跑步會(huì)加重足外側(cè)沖擊力。優(yōu)先選擇塑膠跑道或土路,若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解,需排除第五跖骨基底部骨折可能,該損傷可能表現(xiàn)為足外側(cè)淤青和負(fù)重劇痛。
恢復(fù)期每日用40℃溫水泡腳20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),飲食增加富含維生素C的獼猴桃和彩椒幫助結(jié)締組織修復(fù),睡眠時(shí)穿戴足弓護(hù)具保持中立位。三個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行坡度跑和折返跑訓(xùn)練,建議配合瑜伽下犬式拉伸小腿三頭肌,逐步恢復(fù)跑量時(shí)采用跑走交替模式,首次復(fù)跑距離不超過(guò)原跑量的50%。
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