尿毒癥是怎么回事 六種病久治不愈易發(fā)展為尿毒癥
關(guān)鍵詞：#尿毒癥
尿毒癥可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等疾病長期未控制引起，可通過血液透析、腹膜透析、腎移植等方式治療。
1、慢性腎炎：
慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見原因，長期炎癥導(dǎo)致腎小球濾過功能逐漸喪失。患者早期表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，后期出現(xiàn)水腫和高血壓。治療需控制血壓和蛋白尿，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑延緩腎功能惡化。
2、糖尿病腎病：
長期高血糖損害腎小球濾過膜，引發(fā)糖尿病腎病。典型表現(xiàn)為微量白蛋白尿進(jìn)展至大量蛋白尿，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。嚴(yán)格控制血糖和血壓是關(guān)鍵，需定期監(jiān)測尿微量白蛋白。
3、高血壓腎病：
持續(xù)高血壓造成腎小動脈硬化，腎單位缺血性萎縮。患者可能出現(xiàn)夜尿增多和輕度蛋白尿。降壓治療目標(biāo)需低于130/80毫米汞柱，優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑或利尿劑。
4、多囊腎：
遺傳性多囊腎病表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大，壓迫正常腎組織。常見癥狀包括腰痛、血尿和反復(fù)尿路感染。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需腎臟替代治療。
5、梗阻性腎病：
尿路長期梗阻導(dǎo)致腎盂積水，腎實質(zhì)受壓萎縮。常見于前列腺增生、尿路結(jié)石或腫瘤患者。解除梗阻是根本治療，晚期不可逆損害需透析。
6、狼瘡性腎炎：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的免疫復(fù)合物沉積可損傷腎臟。表現(xiàn)為蛋白尿、血尿伴關(guān)節(jié)痛和皮疹。需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情活動。
預(yù)防尿毒癥需定期檢查尿常規(guī)和腎功能，尤其上述疾病患者更應(yīng)每3-6個月復(fù)查。日常注意低鹽低蛋白飲食，控制每日飲水量，避免使用腎毒性藥物。適度運動可改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運動加重蛋白尿。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進(jìn)展，出現(xiàn)明顯乏力、惡心等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估透析時機。
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