糖尿病腎病管不住，尿毒癥會(huì)把你“拿下”！這些信號(hào)別錯(cuò)過(guò)
糖尿病腎病這個(gè)"隱形殺手"正在悄悄侵蝕著很多人的健康。你可能不知道，每3個(gè)糖尿病患者中就有1個(gè)會(huì)發(fā)展為腎病，而早期癥狀往往輕到讓人忽視。直到某天體檢報(bào)告上出現(xiàn)"尿蛋白"三個(gè)字，很多人才驚覺(jué)大事不妙。
一、糖尿病腎病的發(fā)展軌跡
1、沉默的初期階段
腎臟有強(qiáng)大的代償能力，即使50%的腎單位受損，血肌酐指標(biāo)仍可能顯示正常。這時(shí)唯一的蛛絲馬跡可能是尿微量白蛋白輕微升高。
2、關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折期
隨著病情發(fā)展，尿蛋白會(huì)從"微量"變?yōu)?顯性"，就像篩子眼越來(lái)越大，漏出的蛋白質(zhì)也越來(lái)越多。這個(gè)階段如果及時(shí)干預(yù)，還能有效延緩病情。
3、不可逆的終末期
當(dāng)腎功能喪失超過(guò)75%，各種癥狀開(kāi)始集中爆發(fā)：水腫、貧血、皮膚瘙癢...最終只能依靠透析或移植維持生命。
二、這些危險(xiǎn)信號(hào)要警惕
1、尿液的異常變化
泡沫尿久置不消、夜尿次數(shù)增多（超過(guò)2次）、尿量明顯減少，都可能是腎臟在"報(bào).警"。
2、難以解釋的疲乏
腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致貧血，讓人總感覺(jué)乏力、頭暈、面色蒼白。
3、莫名其妙的水腫
最早出現(xiàn)在眼瞼和腳踝，按壓后凹陷久久不能回彈，這是低蛋白血癥的典型表現(xiàn)。
4、血壓突然升高
腎臟病變會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓難以控制，尤其舒張壓持續(xù)偏高。
三、科學(xué)防治的五個(gè)關(guān)鍵
1、血糖管理要達(dá)標(biāo)
糖化血紅蛋白最好控制在7%以下，血糖波動(dòng)比單純高血糖更傷腎。
2、血壓控制要嚴(yán)格
建議維持在130/80mmHg以下，首選ACEI/ARB類(lèi)降壓藥，這類(lèi)藥物有額外護(hù)腎作用。
3、定期篩查不能少
確診糖尿病5年以上者，每半年要做尿微量白蛋白和腎功能檢查。
4、飲食調(diào)整要科學(xué)
蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、慎用傷腎藥物
某些止痛藥、抗生素、造影劑等都可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，用藥前要評(píng)估腎功能。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1、病程較長(zhǎng)的老糖友
即使血糖控制良好，病程超過(guò)10年也要提高警惕，年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高。
2、合并高血壓的患者
血壓和血糖要"雙達(dá)標(biāo)"，任何一個(gè)失控都會(huì)加速腎損害。
3、有家族腎病史的人
遺傳因素會(huì)使發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，需要更密切的監(jiān)測(cè)。
糖尿病腎病的發(fā)展就像溫水煮青蛙，等感覺(jué)到燙時(shí)往往為時(shí)已晚。但值得慶幸的是，早期發(fā)現(xiàn)并科學(xué)干預(yù)，完全有可能讓病情停滯在可控制階段。記住：定期檢查比任何補(bǔ)藥都管用，科學(xué)管理比臨時(shí)抱佛腳靠譜。從今天開(kāi)始，給你的腎臟多一份關(guān)注吧！
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