老年冠心病有什么特點(diǎn)
老年冠心病的特點(diǎn)主要有冠狀動(dòng)脈病變范圍廣、癥狀不典型、合并癥多、病情進(jìn)展快、治療難度大等。老年冠心病患者常伴隨多種慢性疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，容易發(fā)生心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、冠狀動(dòng)脈病變范圍廣
老年冠心病患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度較重，常表現(xiàn)為多支血管病變或彌漫性狹窄。血管鈣化明顯，斑塊穩(wěn)定性差，容易發(fā)生破裂導(dǎo)致急性冠脈綜合征。冠狀動(dòng)脈造影常顯示左主干或三支血管病變，血管迂曲變形明顯。
2、癥狀不典型
老年冠心病患者心絞痛癥狀常不典型，可能僅表現(xiàn)為乏力、氣短或上腹部不適。部分患者發(fā)生無痛性心肌缺血，容易漏診。心功能減退時(shí)可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或活動(dòng)耐量下降等非特異性表現(xiàn)。
3、合并癥多
老年冠心病患者常合并高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等多種慢性病。腎功能不全發(fā)生率較高，影響造影劑和藥物代謝。腦血管病變可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，影響治療依從性。
4、病情進(jìn)展快
老年冠心病患者心肌代償能力差，缺血耐受性降低，容易發(fā)生急性心肌梗死。心功能惡化速度快，易發(fā)展為心力衰竭。心律失常發(fā)生率高，特別是房顫和室性心律失常。
5、治療難度大
老年冠心病患者對(duì)血運(yùn)重建手術(shù)耐受性差，圍手術(shù)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。多重用藥易發(fā)生藥物相互作用，需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量?？祻?fù)過程緩慢，需要更長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間和更全面的護(hù)理支持。
老年冠心病患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟功能，遵醫(yī)囑服藥。保持適度活動(dòng)，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助做好用藥管理和生活照料，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
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