冠心病怎樣預(yù)防心梗
冠心病患者預(yù)防心梗需通過藥物控制、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測等多維度干預(yù)。主要措施包括規(guī)范用藥、戒煙限酒、合理膳食、適度運動以及控制基礎(chǔ)疾病。
1、規(guī)范用藥
冠心病患者需長期遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，以穩(wěn)定斑塊、防止血栓形成。若合并高血壓或糖尿病，應(yīng)配合使用鹽酸貝那普利片、二甲雙胍緩釋片等控制基礎(chǔ)疾病。不可自行增減藥量或停藥，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。
2、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，酒精過量可能誘發(fā)心律失常。建議徹底戒煙并避免二手煙暴露，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。可通過尼古丁貼片輔助戒煙，或?qū)で蠼錈熼T診專業(yè)指導(dǎo)。
3、合理膳食
采用地中海飲食模式，每日攝入新鮮蔬菜300-500克、水果200-350克，優(yōu)選全谷物和豆類。限制飽和脂肪如動物油脂，改用橄欖油等不飽和脂肪酸。每周食用深海魚2-3次，控制鈉鹽攝入每日低于5克，避免腌制食品及加工肉制品。
4、適度運動
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時段劇烈運動，運動前后充分熱身。合并心功能不全者可選擇八段錦等低強度訓(xùn)練，運動時出現(xiàn)胸痛立即停止。
5、控制基礎(chǔ)疾病
將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。定期監(jiān)測血脂，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于1.8毫摩爾/升。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。夜間打鼾嚴(yán)重者需篩查睡眠呼吸暫停綜合征。
冠心病患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲，必要時進(jìn)行冠脈CTA評估斑塊穩(wěn)定性。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘伴大汗、嘔吐時立即呼叫急救。日常避免情緒激動、寒冷刺激及過度勞累，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。通過綜合管理可顯著降低心梗發(fā)生概率。
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