為什么會(huì)得肺心病
肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺部血管病變、胸廓畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起。肺心病是肺部疾病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀，需通過(guò)藥物治療、氧療等方式干預(yù)。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素可能導(dǎo)致支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)破壞，肺功能逐漸下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物控制癥狀，同時(shí)配合長(zhǎng)期家庭氧療。
2、肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓可能由先天性心臟病、結(jié)締組織病等因素引起，肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高會(huì)增加右心負(fù)荷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸痛、暈厥等癥狀。治療需使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，嚴(yán)重者可能需要房間隔造口術(shù)。
3、肺部血管病變
肺部血管病變包括肺栓塞、肺血管炎等疾病，可能導(dǎo)致肺血管阻力增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、咯血、胸痛等癥狀。急性肺栓塞需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可改用華法林鈉片，肺血管炎需使用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。
4、胸廓畸形
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可能限制肺部擴(kuò)張，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致肺血管阻力增加。患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難、活動(dòng)耐力下降等癥狀。輕度畸形可通過(guò)呼吸訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可能需要矯形手術(shù)。
5、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者夜間反復(fù)缺氧可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮，長(zhǎng)期可能發(fā)展為肺心病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)白天嗜睡、晨起頭痛、記憶力下降等癥狀。治療需使用持續(xù)氣道正壓通氣，肥胖患者需減重，必要時(shí)可行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
肺心病患者日常需戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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