先天性腸閉鎖手術(shù)的風(fēng)險性大嗎
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
先天性腸閉鎖手術(shù)風(fēng)險性通常與患兒病情嚴(yán)重程度相關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)是安全有效的治療手段，但存在一定并發(fā)癥概率。
先天性腸閉鎖手術(shù)風(fēng)險主要與閉鎖部位、是否合并其他畸形以及術(shù)前營養(yǎng)狀況有關(guān)。對于單純性腸閉鎖且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，手術(shù)成功率較高。術(shù)中采用腸吻合術(shù)或造瘺術(shù)重建消化道連續(xù)性，術(shù)后需密切監(jiān)測吻合口愈合情況。常見短期風(fēng)險包括吻合口漏、腹腔感染、腸粘連等，發(fā)生率隨醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步已顯著降低。早產(chǎn)或低體重患兒因器官發(fā)育不成熟，可能增加麻醉耐受性差、術(shù)后恢復(fù)緩慢等風(fēng)險。
少數(shù)合并復(fù)雜畸形或廣泛腸壞死的病例手術(shù)風(fēng)險顯著升高。如合并胎糞性腹膜炎需行腸切除時，可能出現(xiàn)短腸綜合征等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。染色體異?；純阂蚨嘞到y(tǒng)受累，術(shù)后管理難度加大。極少數(shù)情況下，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或膿毒血癥可能危及生命，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)單元進(jìn)行圍手術(shù)期支持治療。
建議選擇具備新生兒外科經(jīng)驗的醫(yī)療團(tuán)隊實施手術(shù)，術(shù)前完善超聲、造影等評估閉鎖類型。術(shù)后需規(guī)范進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持，逐步過渡至經(jīng)口喂養(yǎng)，定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)。家長應(yīng)遵醫(yī)囑做好造瘺護(hù)理，觀察腹脹、嘔吐等異常癥狀，及時處理傷口感染等并發(fā)癥。
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