小兒先心病術(shù)后如何用藥
小兒先天性心臟病術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括利尿劑、強(qiáng)心藥、抗凝藥、血管擴(kuò)張劑及抗生素等。術(shù)后用藥需根據(jù)患兒心功能、手術(shù)方式及個(gè)體差異調(diào)整，家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)診并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
1、利尿劑
呋塞米片或氫氯噻嗪片常用于減輕心臟負(fù)荷，幫助排出多余體液。使用期間需觀察尿量變化，定期檢測(cè)電解質(zhì)，防止低鉀血癥。若出現(xiàn)乏力、心律不齊需及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日出入量，避免擅自調(diào)整劑量。
2、強(qiáng)心藥
地高辛口服溶液可增強(qiáng)心肌收縮力，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率，若出現(xiàn)惡心、嘔吐或心率低于每分鐘60次應(yīng)停藥并就醫(yī)。該藥治療窗窄，家長(zhǎng)須嚴(yán)格按醫(yī)囑定時(shí)定量給藥，避免與含鈣食物同服影響吸收。
3、抗凝藥
華法林鈉片適用于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后患兒，需定期檢測(cè)凝血功能（INR值），防止血栓或出血。服藥期間避免劇烈活動(dòng)，注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常。家長(zhǎng)需確?；純猴嬍持芯S生素K攝入穩(wěn)定，不可隨意服用其他藥物。
4、血管擴(kuò)張劑
卡托普利片通過擴(kuò)張血管降低心臟后負(fù)荷，用藥后需監(jiān)測(cè)血壓，警惕干咳、皮疹等不良反應(yīng)。若術(shù)后存在肺動(dòng)脈高壓，可能需聯(lián)合使用西地那非片。家長(zhǎng)應(yīng)注意給藥時(shí)間與飲食間隔，避免體位性低血壓。
5、抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑用于預(yù)防感染，尤其對(duì)存在殘留缺損或人工材料的患兒。必須完成規(guī)定療程，不可因癥狀緩解自行停藥。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)需立即復(fù)診。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行牙科操作前需告知醫(yī)生用藥史。
術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥，逐步恢復(fù)低鹽飲食并限制劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線，接種疫苗前需評(píng)估心臟狀況。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、下肢水腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建立規(guī)律的服藥提醒系統(tǒng)，避免漏服或重復(fù)用藥，所有藥物調(diào)整必須經(jīng)主刀醫(yī)生或心內(nèi)科?？漆t(yī)師指導(dǎo)。
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