潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該看什么科
潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)就診消化內(nèi)科，病情復(fù)雜時(shí)需聯(lián)合肛腸外科或營養(yǎng)科會診。主要就診科室選擇依據(jù)包括病變部位、并發(fā)癥情況、營養(yǎng)狀態(tài)評估等。
1、消化內(nèi)科：
作為潰瘍性結(jié)腸炎的首診科室，消化內(nèi)科負(fù)責(zé)結(jié)腸鏡診斷、疾病分期評估和基礎(chǔ)藥物治療。醫(yī)生會根據(jù)腹瀉頻率、便血程度及內(nèi)鏡下黏膜損傷范圍制定5-氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療方案，定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和黏膜愈合情況。
2、肛腸外科：
當(dāng)出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變等并發(fā)癥時(shí)需轉(zhuǎn)診肛腸外科。外科醫(yī)生會評估是否需行全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)，對于中毒性巨結(jié)腸等急癥可能實(shí)施臨時(shí)性腸造口術(shù)，術(shù)后仍需消化內(nèi)科長期隨訪管理。
3、營養(yǎng)科：
長期腹瀉導(dǎo)致的營養(yǎng)不良患者需要營養(yǎng)科介入。營養(yǎng)師通過人體成分分析制定高蛋白低渣飲食方案，對重度貧血者指導(dǎo)腸內(nèi)營養(yǎng)支持，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，改善患者營養(yǎng)狀態(tài)以配合藥物治療。
4、中醫(yī)科：
緩解期可配合中醫(yī)調(diào)理，采用健脾化濕方劑改善腸道功能。需注意中藥灌腸治療應(yīng)避開急性出血期，針灸選穴以足三里、天樞等調(diào)節(jié)脾胃的穴位為主，所有中醫(yī)療法需與西醫(yī)主治醫(yī)生溝通后實(shí)施。
5、心理科：
病程超過5年的患者建議心理科篩查焦慮抑郁。認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對能力，團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于緩解病恥感，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物需警惕與免疫抑制劑的相互作用。
日常管理需記錄排便日記監(jiān)測病情變化，選擇低纖維少渣飲食避免刺激腸黏膜，急性期限制乳制品攝入。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腹痛。所有治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療，定期結(jié)腸鏡復(fù)查對預(yù)防癌變至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量突然增加等預(yù)警癥狀應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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