潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)致腸穿孔結(jié)腸癌嗎
潰瘍性結(jié)腸炎可能引發(fā)腸穿孔和結(jié)腸癌，主要并發(fā)癥包括腸穿孔、結(jié)腸癌、中毒性巨結(jié)腸、腸道狹窄和營(yíng)養(yǎng)不良。
1、腸穿孔：
潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致腸壁變薄，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生腸穿孔。腸穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張和發(fā)熱，需緊急手術(shù)治療。預(yù)防腸穿孔需控制炎癥活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)病情變化。
2、結(jié)腸癌：
潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高，病程超過(guò)10年者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腸上皮異常增生，可能發(fā)展為結(jié)腸癌。建議病程8年以上患者每年進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)癌變傾向及時(shí)干預(yù)。
3、中毒性巨結(jié)腸：
嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎可能并發(fā)中毒性巨結(jié)腸，表現(xiàn)為腹脹、發(fā)熱和心動(dòng)過(guò)速。腸壁肌層神經(jīng)受損導(dǎo)致結(jié)腸擴(kuò)張，可能引發(fā)穿孔或敗血癥。出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸需禁食、胃腸減壓，必要時(shí)手術(shù)切除病變腸段。
4、腸道狹窄：
長(zhǎng)期炎癥愈合過(guò)程形成纖維組織，導(dǎo)致腸腔狹窄影響排便。狹窄部位可能發(fā)生不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、腹脹和排便困難。輕度狹窄可通過(guò)藥物緩解，嚴(yán)重狹窄需內(nèi)鏡擴(kuò)張或手術(shù)切除。
5、營(yíng)養(yǎng)不良：
慢性腹瀉和吸收障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)缺乏。患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥和體重下降。營(yíng)養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，嚴(yán)重者需腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期隨訪管理，保持低纖維、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，但急性期應(yīng)臥床休息。心理疏導(dǎo)可緩解疾病帶來(lái)的焦慮情緒，戒煙戒酒有助于控制病情進(jìn)展。定期復(fù)查結(jié)腸鏡和血液指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
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