膝關節(jié)置換手術后的康復訓練方法有哪些

膝關節(jié)置換手術后康復訓練方法主要包括關節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、平衡協(xié)調訓練、步態(tài)訓練及日常生活能力訓練。
術后早期需進行被動關節(jié)屈伸練習,使用持續(xù)被動運動機輔助可防止粘連。2周后轉為主動屈膝訓練,目標為6周內屈曲達120度。訓練時避免疼痛誘發(fā)肌肉痙攣,冰敷可緩解腫脹。
重點強化股四頭肌和腘繩肌,初期采用踝泵訓練和直腿抬高,逐步過渡到抗阻訓練。使用彈力帶進行開鏈運動時需控制強度,避免假體承受過大剪切力。
從坐位提踵過渡到單腿站立,利用平衡墊進行本體感覺訓練。建議每日3次,每次5分鐘,訓練時需有扶手保護防止跌倒。
術后第3天開始助行器輔助行走,2周后改為拐杖。注意糾正跛行步態(tài),強調足跟-足尖交替著地模式,6周后逐步過渡到無輔助行走。
針對性訓練上下樓梯、坐立轉換等動作,樓梯訓練遵循"好上壞下"原則。建議使用加高坐墊和防滑墊改造家居環(huán)境,術后3個月內避免蹲跪動作。
康復期間需保持每日30分鐘低沖擊有氧運動如游泳或騎自行車,補充足量蛋白質和維生素D促進骨骼愈合。訓練前后進行15分鐘熱敷或冷敷,疼痛評分超過4分需暫停訓練并咨詢康復醫(yī)師。術后6個月內每月進行1次肌力評估,根據(jù)恢復情況調整訓練強度,避免劇烈跳躍或旋轉運動影響假體穩(wěn)定性。
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