結(jié)腸炎與結(jié)腸癌有什么區(qū)別

結(jié)腸炎與結(jié)腸癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在疾病性質(zhì)、癥狀特點、病理機制、檢查手段及治療方式五個方面。
結(jié)腸炎屬于炎癥性疾病,多由感染、免疫異常或飲食刺激引發(fā),病程可急性或慢性;結(jié)腸癌是惡性腫瘤,由結(jié)腸黏膜細(xì)胞異常增殖形成,具有侵襲轉(zhuǎn)移特性。兩者本質(zhì)差異決定預(yù)后截然不同,結(jié)腸炎經(jīng)規(guī)范治療多可控制,結(jié)腸癌需長期綜合干預(yù)。
結(jié)腸炎典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便,發(fā)作期可能伴發(fā)熱;結(jié)腸癌早期常無癥狀,進展期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血(多為暗紅色)、貧血、消瘦及腸梗阻。癌變疼痛多呈持續(xù)性,而炎癥疼痛具有陣發(fā)性加重特征。
結(jié)腸炎病理改變局限于黏膜層充血水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)潰瘍;結(jié)腸癌病理可見腺體結(jié)構(gòu)異型、細(xì)胞核分裂活躍,浸潤深度可達肌層甚至漿膜層。內(nèi)鏡下觀察,炎癥病變邊界模糊,癌變病灶多呈菜花樣隆起或潰瘍型腫塊。
結(jié)腸炎確診依賴糞便檢測、血液炎癥指標(biāo)及結(jié)腸鏡檢查;結(jié)腸癌需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、增強CT等影像學(xué)評估,最終通過病理活檢明確診斷。結(jié)腸癌篩查推薦50歲以上人群定期進行腸鏡與糞便潛血試驗。
結(jié)腸炎以抗感染藥、免疫抑制劑及腸道益生菌為主;結(jié)腸癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,晚期采用靶向治療。炎癥急性期需短期禁食,癌癥患者需長期營養(yǎng)支持。兩種疾病均需避免辛辣刺激飲食,但癌癥患者對蛋白質(zhì)及熱量需求更高。
日常管理中,結(jié)腸炎患者應(yīng)記錄癥狀觸發(fā)因素如特定食物、壓力等,保持低纖維飲食緩解發(fā)作期不適;結(jié)腸癌術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物,適當(dāng)進行太極拳等溫和運動增強體質(zhì)。兩者均需嚴(yán)格戒煙限酒,結(jié)腸癌高風(fēng)險人群建議每年進行胃腸腫瘤篩查,炎癥性腸病患者需每1-2年復(fù)查腸鏡以防癌變。
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