引起運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束受累的原因有哪些
關(guān)鍵詞：
運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束受累可能由脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、腦卒中、肌萎縮側(cè)索硬化癥、維生素B12缺乏等原因引起。
1、脊髓損傷：
脊髓損傷可直接破壞運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束的神經(jīng)纖維，導(dǎo)致傳導(dǎo)功能障礙。常見(jiàn)于外傷、椎間盤(pán)突出或腫瘤壓迫等情況。損傷后需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病變程度，早期可嘗試激素沖擊治療減輕水腫，后期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
2、多發(fā)性硬化癥：
多發(fā)性硬化癥屬于自身免疫性疾病，會(huì)攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘，造成運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束脫髓鞘改變。患者可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、步態(tài)異常等癥狀。治療以免疫調(diào)節(jié)為主，常用藥物包括干擾素β、特立氟胺等，需配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助修復(fù)。
3、腦卒中：
腦卒中發(fā)生時(shí)，缺血或出血病灶可能累及內(nèi)囊等運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束集中區(qū)域。急性期需盡快恢復(fù)血流，出血性卒中需控制血壓，缺血性卒中可考慮溶栓治療。后期遺留的運(yùn)動(dòng)障礙需通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練改善。
4、肌萎縮側(cè)索硬化：
肌萎縮側(cè)索硬化癥會(huì)選擇性損害上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致傳導(dǎo)束逐漸變性。目前尚無(wú)根治方法，利魯唑可延緩病情進(jìn)展，需配合呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)管理等綜合治療。病情進(jìn)展至后期可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹。
5、營(yíng)養(yǎng)缺乏：
長(zhǎng)期維生素B12缺乏可引起亞急性聯(lián)合變性，主要損害脊髓后索和側(cè)索。患者可能出現(xiàn)深感覺(jué)障礙和錐體束征。及時(shí)補(bǔ)充維生素B12可阻止病情發(fā)展，但已形成的神經(jīng)損害可能不可逆。素食者、胃腸手術(shù)后人群需特別注意監(jiān)測(cè)。
預(yù)防運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束損傷需注意避免外傷風(fēng)險(xiǎn)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食應(yīng)保證富含B族維生素的食物攝入，如瘦肉、蛋類(lèi)、綠葉蔬菜等。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練有助于維持神經(jīng)功能，出現(xiàn)不明原因肢體無(wú)力或僵硬時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查。長(zhǎng)期臥床患者需定期翻身防止壓瘡，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度以防攣縮。
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