動(dòng)脈硬化閉塞癥診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
動(dòng)脈硬化閉塞癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、踝肱指數(shù)測(cè)定及血管造影檢查五個(gè)方面。
1、臨床癥狀：
典型表現(xiàn)為間歇性跛行，即行走時(shí)下肢肌肉疼痛、無(wú)力或痙攣，休息后緩解。病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落等缺血體征。嚴(yán)重者發(fā)生下肢潰瘍或壞疽，需結(jié)合其他檢查明確診斷。
2、影像學(xué)檢查：
彩色多普勒超聲可顯示血管壁增厚、斑塊形成及血流速度異常。CT血管成像能清晰呈現(xiàn)血管狹窄程度和范圍，磁共振血管成像對(duì)軟組織分辨率更高，三者聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷準(zhǔn)確性。
3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：
包括血脂四項(xiàng)、血糖、同型半胱氨酸等代謝指標(biāo)，以及C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物。這些指標(biāo)雖非直接診斷依據(jù)，但能評(píng)估動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素，輔助判斷病情嚴(yán)重程度。
4、踝肱指數(shù)：
通過(guò)測(cè)量踝部與肱動(dòng)脈收縮壓比值，正常值應(yīng)大于1.0。指數(shù)低于0.9提示中度缺血，小于0.4表明嚴(yán)重缺血。該檢查操作簡(jiǎn)便，是篩查外周動(dòng)脈疾病的重要量化指標(biāo)。
5、血管造影：
數(shù)字減影血管造影仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能精確顯示血管狹窄部位、長(zhǎng)度及側(cè)支循環(huán)情況。但屬于有創(chuàng)檢查，通常用于擬行手術(shù)或介入治療前的最終評(píng)估。
日常需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng)。飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入深海魚類、橄欖油及新鮮蔬果，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入。冬季注意肢體保暖，避免穿著過(guò)緊鞋襪，每日檢查足部皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)病情變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物或血管擴(kuò)張劑。
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