動(dòng)脈硬化閉塞癥會(huì)引起哪些并發(fā)癥
動(dòng)脈硬化閉塞癥可能引發(fā)肢體缺血壞死、心腦血管事件、腎功能損害、感染性并發(fā)癥及運(yùn)動(dòng)功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、肢體缺血壞死：
動(dòng)脈硬化閉塞癥導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞時(shí)，遠(yuǎn)端組織長期缺血缺氧，可能引發(fā)靜息痛、潰瘍甚至壞疽。典型表現(xiàn)為足趾發(fā)紺、皮膚溫度降低，嚴(yán)重者需截肢處理。早期可通過血管擴(kuò)張藥物改善循環(huán)，進(jìn)展期需血管介入或旁路移植手術(shù)。
2、心腦血管事件：
全身動(dòng)脈硬化病變常伴隨冠狀動(dòng)脈和腦血管受累，易誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等危急情況。患者可能出現(xiàn)胸悶、言語障礙等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
3、腎功能損害：
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。長期缺血可能進(jìn)展為腎性高血壓或尿毒癥，需通過血管造影評(píng)估狹窄程度，必要時(shí)行腎動(dòng)脈支架置入術(shù)。
4、感染性并發(fā)癥：
下肢缺血性潰瘍易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌或混合感染。嚴(yán)重者可發(fā)展為蜂窩織炎、骨髓炎，需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，同時(shí)加強(qiáng)局部清創(chuàng)護(hù)理。
5、運(yùn)動(dòng)功能障礙：
慢性下肢缺血導(dǎo)致間歇性跛行，行走距離逐漸縮短。肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬可能并存，建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善步態(tài)，使用步行輔助器具減輕患肢負(fù)荷。
動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需嚴(yán)格戒煙限酒，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、騎自行車，注意足部保暖避免外傷。飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚類和橄欖油攝入，控制每日鹽分低于5克。定期監(jiān)測(cè)踝肱指數(shù)和血管超聲，合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)肢體蒼白、突發(fā)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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