包膿性中耳炎應(yīng)該怎么治療
關(guān)鍵詞：
中耳炎
化膿性中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、局部清潔、鎮(zhèn)痛處理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。化膿性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、上呼吸道感染、鼓膜穿孔等原因引起。
1、抗生素治療：
細(xì)菌感染是化膿性中耳炎的主要病因，需根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。兒童患者需注意避免使用喹諾酮類藥物。抗生素療程通常持續(xù)7-10天，治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和耳痛變化。
2、鼓膜穿刺：
對(duì)于鼓室內(nèi)積膿嚴(yán)重者，需在無菌條件下行鼓膜穿刺引流。該操作可迅速緩解耳痛和耳悶癥狀，同時(shí)獲取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。穿刺后需保持外耳道干燥，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。多數(shù)患者穿刺后配合抗生素治療可痊愈。
3、局部清潔：
外耳道膿性分泌物需每日用雙氧水或生理鹽水清洗。清洗時(shí)使用消毒棉簽輕柔擦拭，避免損傷外耳道皮膚。清洗后可局部滴入抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液。保持耳道清潔能促進(jìn)炎癥消退，防止繼發(fā)真菌感染。
4、鎮(zhèn)痛處理：
急性期耳痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬或?qū)σ阴０被泳徑獍Y狀。兒童患者需按體重調(diào)整劑量。耳部熱敷也能改善局部血液循環(huán)減輕疼痛。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱，需警惕并發(fā)癥可能。
5、手術(shù)治療：
反復(fù)發(fā)作或慢性化膿性中耳炎患者需考慮鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。手術(shù)可清除病灶、修復(fù)鼓膜穿孔、重建聽骨鏈。術(shù)后需定期復(fù)查聽力，避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng)。合并膽脂瘤者需盡早手術(shù)干預(yù)。
化膿性中耳炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻，預(yù)防感冒，保持鼻腔通暢。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的水果蔬菜。游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)，洗澡后及時(shí)擦干耳道。戒煙限酒，保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)耳痛流膿癥狀持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱頭痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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