中耳炎會(huì)一直流血嗎 中耳炎的主要癥狀表現(xiàn)揭曉

中耳炎通常不會(huì)持續(xù)流血,其主要癥狀表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等。中耳炎的癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
中耳炎初期患者常出現(xiàn)耳部悶脹感或輕微疼痛,可能伴隨耳鳴。此時(shí)鼓膜尚未穿孔,耳道無(wú)分泌物。兒童可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧或睡眠不安。早期癥狀多由感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染引發(fā)咽鼓管功能障礙所致。
隨著炎癥加重會(huì)出現(xiàn)明顯耳痛,疼痛可放射至同側(cè)頭部。鼓室積液導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,患者自覺(jué)耳內(nèi)閉塞感。可能出現(xiàn)38℃左右的中度發(fā)熱,兒童可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等全身癥狀。此階段鼓膜可能因壓力增高出現(xiàn)充血膨隆。
急性化膿性中耳炎特征為鼓膜穿孔后耳道流出粘稠膿液,此時(shí)耳痛反而減輕。膿液可能帶血絲但不會(huì)持續(xù)出血,分泌物初為漿液血性后轉(zhuǎn)為膿性。慢性化膿性中耳炎則表現(xiàn)為長(zhǎng)期耳漏,分泌物呈黏液膿性伴臭味。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、眩暈或面癱提示可能發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥。耳后紅腫壓痛可能發(fā)展為乳突炎。長(zhǎng)期慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜永久性穿孔、膽脂瘤形成或混合性耳聾等后遺癥。
分泌性中耳炎以耳悶、聽力減退為主但無(wú)耳痛;航空性中耳炎在氣壓變化時(shí)突發(fā)耳痛;結(jié)核性中耳炎可見稀薄膿液伴多發(fā)鼓膜穿孔。這些特殊類型通常也無(wú)持續(xù)出血表現(xiàn)。
建議保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻及污水入耳。急性期可局部熱敷緩解疼痛,飲食宜清淡富含維生素。出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或持續(xù)耳漏超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就診。兒童反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因,游泳時(shí)建議使用專用耳塞預(yù)防復(fù)發(fā)。
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